Las utopias reales

Conversando con el Maestro

2011-11-06T02:48:00.000-08:00

Eduardo Proaño es medico especialista en cirugia vascular, y tambien especialista en anestesia. Doctorado en el instituto Karolinska en la ciudad de Estocolmo, Suecia. Ha recorrido un largo camino desde su Ecuador natal, ha nadado, como el salmon, contra la corriente.

Es uno de los fundadores del equipo de cirugia de torax del Hospital de Blekinge. He tenido la suerte de conocerlo y compartir con el algunas acertadas apreciaciones sobre la realidad de hoy.

Eduardo, un brillante medico que vive en suecia desde hace treinta años, de origen ecuatoriano, opina con claridad sobre ciertos aspectos de la actualidad mundial.

Entre mates y conversaciones, este ecuatoriano-sueco deja claras algunas ideas:

"La única forma de que se produzca una revolución es comenzando con la educación, la salud y la justicia, enseñándole a partir de allí al hombre que puede aspirar a una vida mejor".

También con claridad explica la importancia de Irán en medio oriente, y como en este momento existen planes de invadirlo con la sospecha de que produce armas nucleares…. No suena familiar?... como cuando invadieron Irak con la excusa de las armas quimicas y biológicas?

También dice algo que hoy encontré en un artículo del página 12 de Alfredo Zaiat en relación al dólar como moneda de referencia en el mercado internacional, zaiat lo describe como:

“una moneda fetiche (el dólar) devaluada a nivel internacional y poco rentable en términos de inversión financiera”.

Es que, efectivamente, hoy no es una buena idea invertir en dólares como antes.

Pero al margen de todo ello…. Lo mejor de todo, dice Eduardo, -con lo que yo también coincido- es que "en su busqueda ciega de drenar el petróleo de medio oriente, los Estados Unidos han disminuído la presión sobre nosotros, la américa del sur".

"Los países de Latinoamérica hemos podido respirar y reconstruirnos….hoy la crisis golpea a todo el mundo, mientras tanto Latinoamérica se pone de pié y comienza a tratar en condiciones de mayor igualdad con naciones que históricamente se arrogan el derecho de decidir sobre el destino de los cinco continentes".

América Latina hoy tiene más que nunca un rol protagónico en la comunidad internacional.

Como comenta este querido amigo… "nos espera un mundo multipolar", sin el tradicional poder hegemónico de USA y Europa. Hoy america latina tiene un peso propio internacional imposible de ignorar.

RICH PEOPLE IN THE ISLAND (GENTE RICA EN UNA ISLA)

2011-10-02T01:54:00.000-07:00

En todos los periódicos del mundo ha salido hoy publicada la noticia de que el puente de Brooklin fue bloqueado ayer por una multitud de gente, lo que provocó disturbios en el tráfico que comunica la isla de Manhattan con la ciudad de New Jersey, costa este de USA. Alrededor de 700 personas han sido detenidas y la manifestación reunió alrededor de 3000.

El problema es que cuando la economía del mundo se maneja desde una “ISLA”, lo que se consigue es que los ricos queden “A-ISLADOS” de la realidad, hasta que la gente que sufre la pobreza que ellos generan con la explotación en nombre de los intereses de las grandes empresas y los bancos llega a sus puertas porque no resiste más.

El movimiento de los indignados de Europa ha dado sus frutos.

http://cityroom.blogs.nytimes.com/2011/10/01/police-arresting-protesters-on-brooklyn-bridge/?hp

http://internacional.elpais.com/internacional/2011/10/02/actualidad/1317508729_143121.html

http://www.dn.se/ekonomi/hundratals-gripna-i-wall-streetprotester

In every newspaper all over the world was published today the news that the Brooklyn Bridge was blocked yesterday by a crowd of people. They caused disturbances in the traffic that connects Manhattan Island with the city of NewJersey, USA’s East Coast . 700 persons went under arrest of a total number of 3000 people's crowd.

The problem is a consequence of a world economy which is leaded from an "island". In the end happens that the rich people becomes “isolated” from reality, until people that suffers the poverty that they generate by mean of the exploitation on behalf of the interests of corporations and banks come to their doors demanding justice.

The european “INDIGNADOS" movement has been considered an imitated.

El día que al nazi lo salvaron los "negritos" - las experiencias de ser un inmigrante

2011-08-30T11:56:00.000-07:00

Dedicado a mis amigos Miguel Angel y Satu, maestros de la anestesia y de la filosofía diaria de esta sacrificada profesión.

Sometimes is very complex to translate many of the stories that are in this blog... This time a long one...a real story that happened last week. Basically the guy shoted himself, came to the hospital and we saved his life. He had many racist tatoos all over his body, and his was clearly a destructive personality. Not only against the "differents". Also against himself.

“Todo lo que se ignora, se desprecia”.

Antonio Machado (1875-1939) Poeta y prosista español.

Esa mañana en el hospital de Blekinge,( en la ciudad de Karlskrona, Suecia), las cosas transcurrían con tranquilidad. Las rutinas de cada día se desarrollaban fluidamente. Repentinamente se recibió la advertencia por la rqdio del sistema de emergencias de que llegaría un paciente con un problema agudo grave. Era un muchacho de 26 años de edad que había recibido una herida de arma de fuego en la parte izquierda del pecho. No se sabía en qué circunstancias, si lo habían atacado, si fue un accidente o si fue un intento de suicidio, pero se sabía que fue un disparo de escopeta, con perdigones.

Inmediatamente se prepararon para recibirlo. El joven llegó despierto, pero visiblemente confuso. No respondía a las preguntas que se le hacían. Rápidamente se revisó la herida mientras se le administraban calmantes para el dolor, su presión arterial comenzaba a bajar. Inmediatamente se entró al quirófano, había que actuar con mucha rapidez, estaba perdiendo mucha sangre. Se pudo hacer una radiografía de tórax portatil antes de comenzar a operar. En la radiografía se podía ver un enjambre de balines en todo el cuadrante superior externo de la mitad izquierda del pecho, pero muchos de los perdigones se distribuían hacia zonas menos centrales del disparo, como la base del área pulmonar izquierda y un poco más hacia el medio del pecho, justo sobre el área de la silueta cardíaca. Si bien eran solo dos o tres, esos perdigones estaban justo en proximidad con el corazón.

La anestesia general se inició inmediatamente. Los cirujanos actuaron con rapidez, fueron resecando el tejido necesario y coagulando la infinidad de vasos que sangraban mientras exploraban los diferentes planos de la pared anterior del torax. Era muy complicado evaluar con claridad los límites de la lesión por la cantidad de perdigones y esquirlas que se habían esparcido a través de los músculos y el hueso, esa es una región que tiene muchos vasos sanguíneos y estos sangraban profusamente. Lo más importante fue comprobar si al entrar en el tórax los perdigones habían provocado lesiones en los grandes vasos y el corazón. (se llama grandes vasos a los troncos arteriales y venosos que entran y salen del corazón y son los de mayor calibre en todo el cuerpo humano).

Tenía un hemoneumotorax (una acumulación de aire y sangre en el interior de la cavidad del torax que ocupan los pulmones). A pesar de lo grande que había sido la herida y la cantidad de perdigones que había recibido, por el espesor que tenía la voluminosa masa muscular del paciente, y por la grasa del tejido que estaba inmediatamente debajo de la piel que también formaba un colchón amortiguante nada despreciable, los perdigones no alcanzaron a tocar el corazón. El disparo había tomado una trayectoria ascendente, desde la mamila izquierda hacia la escápula. La boca de entrada del disparo tenía unos 15 centimetros de diámetro. Esa gran extensión de la herida aumentaba la superficie de perdida de sangre y líquido. El tipo de daño que había provocado en los tejidos la entrada de los múltiples pequeños proyectiles había producido un desgarro tal que hacía que los bordes de la lastimadura fueran desiguales en profundidad y se viera un desflecado muy desparejo que hacía más difícil la exploración de las diferentes partes. Normalmente se trata de resecar la menor cantidad posible para preservar los órganos, pensando en que deben mantenerse viables luego de la cirugía, y al mismo tiempo se considera que se debe coagular el sangrado mientras se va resecando, esto se hace por medio de la cauterización. El bisturí al mismo tiempo que reseca, coagula el tejido para que no pierda más sangre. Esto se hace respetando las ramas de circulación de las arterias, de manera de no afectar algún vaso que sea importante para la irrigación de todo el organo, ya sea la piel o el músculo, de lo contrario, luego de la operación podría perderse la viabilidad del organo (a esto se le llama “necrosis”), y habría que operar de nuevo para sacar la parte de los tejidos que no está vital. Ese conocimiento de la técnica quirúrgica es el que hace tan importante la tarea del cirujano, quien actúa con habilidad, reparando los órganos y evitando una mayor pérdida de sangre.

El paciente sangraba de tal manera que fue necesario no sólo reponer globulos rojos, sinó también plaquetas. Las heridas de gran magnitud producen un consumo muy importante de todas las proteínas y células que trabajan en el sistema de coagulación (el sistema que nos proteje deteniendo el sangrado de manera natural).

Mientras operaban e inspeccionaban la herida pudieron comprobar que los numerosos perdigones que penetraron la pleura no habían dañado gravemente el pulmón, sinó que perforaron la pleura (membrana que recubre por dentro la cavidad del tórax y los pulmones) y varias arterias intercostales, produciendo un importante hemoneumotórax (acumulación de aire en la cavidad torácica).

El anestesiólogo, mientras continuaba con la anestesia, realizó un ecografía del corazón, que se hace deslizando una sonda de ecografía a través del esófago para poder verlo en tiempo real desde allí mientras operan (ecardiograma transesofágico), con el cual pudo ver si había derrame pericárdico, signos de taponamiento cardíaco (acumulación de líquido que puede comprimir al corazón y llevar al paro cardíaco), o alguna afectacion de alguna de las cavidades del mismo que pudiera estar afectada por el disparo.

Los cirujanos mientras tanto se encargaron de colocar un drenaje torácico con el cual pudieron evacuar aproximadamente un litro de sangre de la que se había acumulado dentro del torax del paciente. Fueron reconstruyendo lo que pudieron de esa parte del pectoral izquierdo y rellenaron el enorme boquete que quedaba con compresas y lo cubrieron con una película adhesiva transparente para evitar que haya fugas de aire o entrada de aire en el tórax a través del agujero de la herida. Esto permitió que una vez que se efectuara la reparación el paciente pudiera comenzar a ventilarse también en ese pulmón, que hasta ese momento no había estado recibiendo aire del respirador para que se pudiera operar esa parte del tórax.

Una vez recuperada la estabilidad luego del momento agudo, notamos una peculiaridad: el joven paciente, caucásico, de contextura media, tenía una gran cantidad de tatuajes por todo el cuerpo excepto en el rostro. Muchos de estos tatuajes eran nombres de mujeres, seguramente parejas que había tenido o mujeres que conoció. Dibujos de esqueletos amenazantes en ambos brazos, y una serpiente gigante coloreada daban cuenta del lienzo en que había decidido transformar a su piel. Otros tatuajes hacían alusión a un estilo de vida ( uno de ellos decía “nacido para ser salvaje”), y otros de los tatuajes, mas llamativos, se referían a una ideología. Uno de ellos decía “white power” (poder blanco), estaba situado en su muslo derecho, y justo debajo del tatuaje había grabada una cruz esvástica.

En esta zona del sur de Suecia existen grupos neonazis organizados que actúan al margen de la ley, y que en ocasiones salen en las noticias por la brutalidad con la que atacan a gente perteneciente a otras minorías, extranjeros, inmigrantes, gente de color, etc. Todo hacía pensar que este joven pertenecería a uno de esos movimientos.

Llegué al quirófano para hacerme cargo del paciente y llevarlo a la unidad de cuidados intensivos. El anestesiólogo que estaba a cargo de todo, a quien yo ya conocía, se llamaba Eduardo. Eduardo tenía alrededor de 55 años, y era ecuatoriano. Hacía más de 20 años que Eduardo vivía y trabajaba como especialista en Suecia, había llegado en 1984. Durante muchos años había trabajado en Estocolmo, luego se trasladó a Dinamarca. Finalmente había regresado a suecia y se había establecido en Karlskrona donde inicialmente trabajó como anestesiólogo de cirugía de tórax y continuó sus tareas en el departamento de anestesia general. Fue él quien había recibido el paciente, quien lo había anestesiado, transfundido, hecho la ecografía transesofágica, en fin, lo había mantenido vivo. Eduardo hablaba perfectamente sueco, inglés y castellano. Era además muy bueno en lo que mejor había aprendido a hacer a lo largo de tantos años de guardias de emergencia: Salvar vidas. A pesar de que hace mucho que había venido de Ecuador, el color de su piel morena era el mismo de siempre. La pregunta que Eduardo y yo nos hacíamos mientras hablabamos era ¿qué hubiera pasado si este muchacho al que Eduardo intubó y cuya vida ayudó a salvar se hubiera encontrado con él en medio de una oscura calle un día de fin de semana tarde por la noche? Qué habría hecho nuestro actual moribundo paciente?.

Como todo había ido demasiado rápido y al principio de la anestesia lo más importante es tener accesos a las venas con catéteres de grueso calibre para poder pasar líquidos con rapidez para reponer la pérdida de tanta sangre y poder transfundir al paciente, no había habido tiempo para ponerle una vía central, (un tipo de catéter que se coloca en la zona del cuello y que llega a través de la vena cava superior directo a la aurícula derecha del corazón; está recomendado cuando es necesario administrar drogas que aumentan la presión arterial, o cardiotónicas, también para administrar alimentación parenteral, y con ella se puede saber cómo están las presiones dentro del corazón de manera contínua).

Debido a que la cirugía había sido rápida y efectiva, Eduardo y yo colocamos la vía central al paciente cuando esta ya había terminado. Para ello cual se utiliza una aguja metálica por la que se pasa un filamento grueso también de metal sobre el que se enhebra el catéter de silicona que luego queda asegurado por unos puntos de sutura a la piel).

En el sitio en el que ibamos a pinchar, justamente en la parte anterior del lado izquierdo, en el territorio por el que pasa la vena yugular, el muchacho tenía un tatuaje que decía “good guys die young” (“los chicos buenos mueren jóvenes”). Llevamos luego al paciente a la unidad de cuidados intensivos, donde el equipo que lo recibiría era un conjunto de enfermeras muy bien entrenadas en atención de enfermedades críticas, y los medicos que estabamos a cargo de la unidad.

Uno de ellos, mi compañero y jefe de la unidad en ese momento: Rashid Sharma. Nepalí, estudió medicina en India y una vez que terminó la carrera fue a trabajar a Gran Bretaña, donde se especializó en anestesia y ciudados intensivos. Se desempeñó durante veinte años en varios de los más importantes hospitales de todo el Reino Unido. Luego de ello decidió venir a Suecia para hacer su actividad en el área que más le interesaba: la anestesia en cirugía torácica y cardíaca. Hacía ya 10 años que trabajaba en el hospital de Blekinge.

Rashid hablaba sin ninguna dificultad su idioma natal, el Indi, Tafili(una lengua del sur de India donde creció), Inglés y Sueco; además de tener una de las mejores formaciones que se puedan conseguir en el mundo entero en cuidados críticos y anestesia general y para cirugía torácica. Durante los días siguientes, el y yo nos haríamos cargo del paciente.

Por el hecho de ser joven, en los días siguientes el paciente mostró una buena estabilización a pesar de los daños que sufrió por su terrible herida. Progresivamente fué recuperándose. La mayor preocupación además de evitar la sobreinfección era la contusión que había recibido en los pulmones como consecuencia del impacto del disparo. Tuvo tanta suerte que ni siquiera hubieron perforaciones pulmonares, por lo tanto no se desarrollaron fístulas entre el tejido pulmonar y la pleura que condicionen fugas de aire por el tubo de drenaje que salía del tórax y que dificultaran el tipo de ventilación protectora que habitualmente se intenta hacer con el respirador mecánico.

Lo más llamativo es que nadie vino a preguntar por él. No había amigos, no había novia. Sólo un hermano que lo acompañaba y decía no saber nada sobre el escenario en el que se produjo el disparo.

Las tomografías de control mostraron una buena evolución de las lesiones, probablemente lo único que necesitase fueran algunas cirugías de toilette de la herida y más adelante una reconstrucción de la zona pectoral con algún colgajo muscular del dorsal ancho (un músculo de la espalda).

Tres médicos dentro de un enorme equipo, uno de Ecuador, otro de Nepal y otro de Argentina ayudaron a salvar su vida y lo cuidaron con el mayor de los empeños. Todo se había podido reparar.

Lo único que no sabíamos si se podría reparar es esa parte del hombre que no se puede medir, esa parte de su cerebro, a la cual no llegó ningún perdigón.

Y cuando él despertara no sabríamos aún si a pesar de haber abierto sus ojos habría abierto esa parte de la mente que es tan importante despertar algunas veces: la consciencia.

TED TALKS !!

2011-08-13T03:57:00.001-07:00

Cliquea en el titulo del blog y te lleva directamente a la pagina

Conversando con uno de mis nuevos compañeros de trabajo me enteré de la existencia de una página de divulgación científica donde se exponen conferencias acerca de nuevas ideas en todos los campos de la ciencia, pero lo mejor de todo es que quienes dan estas conferencias son las grandes personalidades del mundo de la investigacion y el desarrollo tecnológico.

La página se llama "TED TALKS", y como su nombre lo dice "ideas worth spreading".

justo debajo de cada una de las conferencias, se pueden buscar los subtítulos en más de cien idiomas, lo cual facilita la comprensión de cada conferencia, las cuales se hacen en inglés.

DISFRÚTENLO!!

LA DOCTRINA DEL SHOCK

2011-07-27T03:15:00.000-07:00

Hoy ya no se puede negar que las políticas económicas de libremercado con la desregulación de las economías que llevaron a desastres como el de la Argentina en 2001 y la burbuja inmobiliaria en 2008 han sido muy dañinos para el mundo.

Esas ideas, las que han generado la gran crisis económica actual, llegan a penetrar en lo más profundo de los colectivos, entonces una religión o una ideología comienza a atribuirse esos principios como propios, como propiedades que le pertenecen, y comienza a decir que es la dueña de la verdad y pretende predominar sobre las otras, y en el caso del neoliberalismo comienza a decir que representa al “mundo libre”.

Entonces, en nombre de la “Libertad”, un pueblo invade a otro pueblo (Irak, Afganistan o como se llame) e inicia una guerra.

Un país (o un grupo de países) toma de rehén la economía del otro y avasalla su soberanía, su capacidad de decidir sobre su sistema de salud o la educación de sus ciudadanos…en nombre de la libertad. Grecia, Portugal, España (en especial Cataluña), Ingalterra,Irlanda, sufren enormes recortes en la educación, en la salud, en nombre de la “libertad”.

En nombre de la libertad se privatizan los organismos del estado, que ya no son ORGANISMOS, pasan a ser EMPRESAS, se “flexibiliza” el mercado laboral, en definitiva, se echa gente a la calle.

Y mientras los que deciden qué se hace con el mundo en nombre de esa “libertad” que se atribuyen como propia, la gente común sufre.

Los desplazados de sus países por las guerras llegan con sus costumbres "diferentes" a los países que los acogen y no se integran como se espera, se resienten y se los identifica con el terrorismo de oriente. Los occidentales de derecha enaltecen el ideal ario - cristiano y salen a la calle de cacería.

Y mientras tanto, la gente común es la que sufre, sufre las bombas, sufre los asesinatos. Gente común, que disfruta un campamento de verano en una isla como la de Utoya, que no tiene nada que ver con una cosa ni con la otra, que quiere vivir en paz.

Los sucesos de Utoya, Noruega, de esta semana demuestran como a traves de la sugestión y la histeria colectiva puede surgir un movimiento alimentado por el racismo y la violencia que termina en una masacre como la de Noruega.

Qué más sucederá en nombre de la “libertad”?

Seguramente hoy Mafalda le preguntaría a sus papás que está pasando, porque no entiende nada.

Recomiendo una película que he visto este fin de semana “LA DOCTRINA DEL SHOCK” de Naomi Klein. Se puede ver completa y subtitulada en este link:

http://www.youtube.com/watch?v=gP591bZNc0I

Y qué suerte que existen premios nobeles de economía como JOSEP STIGLITZ que nos aclaran las cosas:

http://www.publico.es/dinero/388925/las-politicas-de-los-partidos-conservadores-son-una-receta-para-el-desastre

NUNCA TERMINAR DE SORPRENDERSE

2011-07-17T10:35:00.001-07:00

Cada vez que veo el programa de Eduard Punzet me pregunto: "porqué no hay más como este?"... resulta que en todo el mundo hay investigadores que están desarrollando las soluciones para la supervivencia de nuestra especie y evitar su autoextinción, y al mismo tiempo nos revelan lo ilimitado de nuestras posibilidades. Esta vez he visto un documental llamado "pequeños soles en la tierra". Cuando estaba en el colegio secundario se hablaba de la energía de fusión como una nueva forma de energia limpia y sin límites. Eso está llegando a concretarse. Según este documental, en menos de una década se pondrá en funcionamiento una usina de energía con posibilidades ilimitadas. Este es uno de los proyectos del C.E.R.N. el link para ver el documental es: http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes/redes-pequenos-soles-tierra/936969/ HAY QUE MANTENER LA CURIOSIDAD. Y NUNCA TERMINAR DE SORPRENDERSE.

Every time I watch Eduard Punzet's program, I say to myself: "why are'nt more programs like this ?"... it turns out that there are worldwide researchers who right now work on developing solutions for the survival of our species in order to avoid our self-extinction, but at the same time they discover the unlimited possibilities there are.

This time I watched a documentary called "little suns on earth." When I was in high school scientific magazines wrote about fusion energy as a new form of clean and limitless energy. That is coming to fruition. According to this documentary, in less than a decade there will begin to operate a power plant of fusion energy with an almost unlimited powers. This is one of the projects of the C.E.R.N. The documentary can be watched in this link: http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes/redes-pequenos-soles-tierra/936969/ TO KEEP THE CURIOSITY. NEVER END TO BE AMAZED.

LET THE RIGHT ONE IN

2011-06-28T04:11:00.000-07:00

Let Me In

There were only a few times in which I have had the opportunity to watch good movies about vampires and this was one of these ocations.

“Let me In” is a swedish movie that won more than 17 awards, and it became famous all around the world. The movie shows typical swedish landscapes, and let us see something about how the swedish society functions and behaves.

Two children that meet each other in the same neighborhood fall in love, the girl is a misterious character that drags all the attention and ends up being the center of the story.

The boy makes the role of an innocent and indefense child who needs some protection as a consequence of being abused by his schoolmates.

All the story is developed in the seventy years, so the cars, furniture and clothes are typical of that time.

An excellent movie to watch, to enjoy the suspense and the tenderness of a misterious love story.

DEJAME ENTRAR

Ganadora de varios galardones, entre ellos el premio de la critica de cine de Boston o el festival de Gotemburgo, esta película sueca del año 2008 cuenta la historia de dos niños desprotegidos que se enfrentan a la dureza del mundo desde un lugar común: el de “ser diferentes”.

Es una película de vampiros que no se centra en los aspectos vulgares y morbosos de la vida de los hematófagos, sinó en la paradoja de notar que como en todas las luchas de especies, los humanos con frecuencia se comportan de maneras despreciables, y los vampiros pueden ser protectores, a pesar de ser al mismo tiempo predadores.

Lo mejor de la película es la metamorfosis de los presonajes, no la de los efectos especiales -que por cierto tambien son muy buenos- , sinó la transformación interior de ambos niños que viven una historia de amor que los une a partir de esa ¨diferencia¨ con el resto del mundo: uno por que no se integra especialmente con los demás humanos, la otra, porque es un vampiro.

Al mismo tiempo se observa el panorama de la sociedad sueca, sus paisajes, sus grupos sociales, todo ello combinado con la magistral ambientación en los años setenta a traves de los decorados, las ropas y la musica.

Una excelente película para disfrutar del suspenso y la ternura de una misteriosa historia de amor.

LA AMISTAD!!!

2011-06-11T09:29:00.000-07:00

Cada vez es mayor la distancia que se marca entre el político, el hombre que hace política, y la gente, es decir, la sociedad de la cual es fruto ese político.

Este es un fenómeno que se observa a nivel mundial.

En el norte de África existe una casta de gobernantes que durante medio siglo o más ha gobernado de manera absolutista a sus pueblos. Estos se han revelado contra los privilegios que esta casta de gobernantes se había atribuído y pasado de generación en generación prosiguiendo la historia milenaria de las tribus y sus caciques, de los súbditos y sus faraones.

Si embargo en Europa se esta formando otra casta de gobernantes, la gente los elige, pero cuando llegan al poder no responden a la gente, responden a las empresas, a los lobbys económicos, y pasan a formar parte de un tipo de casta (podría decirse que lo es) a la cual con el tiempo se ha dado en llamar “CLASE POLÍTICA”. Como si, al ser político, el elegido entrase a pertenecer a una clase social apartada, distanciada del pueblo que la ha votado.

Eso es PELIGROSO. La gente se ha rebelado y ha salido a la calle en muchos países de Europa, algo muy parecido a lo que hacía 10 años (si, DIEZ años!!) ya había pasado en Argentina.

Ante este vacío de representatividad, qué podemos hacer nosotros? Los que queremos participar, tenemos energías, ideas y ganas de hacer cosas? Los partidos políticos no nos representan, tampoco las instituciones religiosas…. Qué nos queda?

Nos queda LA AMISTAD. Definitivamente, la amistad es la mejor manera de militar por las cosas en las que creemos.

Asi que juntémonos, reunamonos, compartamos ideas, discutamos, enriquezcámosnos, no dejemos que las redes sociales ni ningún intermediario virtual o real se interponga entre nosotros.

Es tiempo de participar, es tiempo de actuar y la mejor manera es hacerlo desde el centro de la célula que sostiene el tejido social, desde la familia y desde los amigos.

Por eso, desde hace ya bastante tiempo, tomo partido por la amistad, ese partido sí que vale la pena!!.

Se puede pensar que eso es un poco "naife", o inocente, pero verdaderamente descubriremos lo serio que es cuando nos demos cuenta lo que significa estar comprometido con los amigos, con una causa común o compartida. Algo más que simplemente estar implicado con tu trabajo o tus hijos o tu matrimonio.

Una causa colectiva por la que trabajar comprometidamente.

ESPAÑISTAN !!!!

2011-06-04T16:03:00.000-07:00

As things go worse in Spain, movements like 15-M (March fifteen) go on with their complaints and nothing seems to change.

The political forces seem to not hear the shouts of millions of youg people asking for an opportunity to overcome from the crisis How? : by not responding to the orders coming from the I.M.F.

Whereas this happens, a very smart journalist and designer, Aleix Saló, makes us laugh with a book whose name is "Españistan".

My sister sent me an Email with the address of the videoclip, and I could'n stop laughing while I saw it.

I recommend definitely this video, Is simple and easy to understand.

Something should be changed. For sure.

You can visit him in: http://estepaissevaalamierda.wordpress.com/

TE LO DIJE, Y POR FIN SUCEDIÓ

2011-05-19T13:08:00.000-07:00

Era la pregunta que me hacía desde hace más de un año.

Dónde está la clase universitaria española?

Es que no habían visto lo que pasó en argentina hace 11 años? No se dieron cuenta que aquí estaba a punto de pasar lo mismo?, que todo forma parte del plan que entreteje el "dios" mercado?

Los que podían preverlo eran los componentes de la sociedad que más pueden pronosticarlo, por su formación, por su capacidad de proyección en el tiempo y perspectiva: los universitarios de España.

Y por fin sucedió.

Es lógico: en un país donde hay un 20% de desocupación, la mayoría son jóvenes. Segun las estadísticas, en este momento existe un 40% de paro juvenil en España, EL 40% DE LOS JOVENES DE ESPAÑA NO TIENE TRABAJO.

Les llaman " la generación Niní": ni estudian, ni trabajan.

Tuvo que existir una mecha que encienda la pólvora, y fue un jubilado (que no se olvida de sus tiempos de lucha) quien con un escrito simple y corto -como un abuelo que tiene a sus nientos en su falda y les cuenta un relato- llamó la atención de la prensa europea diciendo: " hey... no os dais cuenta que nos estan robando todos los derechos sociales que tanto hemos defendido??"

Stephane Hessel nos cuenta de sus luchas con el general De Gaulle en la epoca del desembarco en normandia, de cuando escribió la declaración universal de los derechos del hombre, y de como Europa se está contagiando del virus mundial de la amnesia que hace que se vuelva a morder la cola olvidándose de las ideas y los principios que hicieron que sea la luz cultural del mundo. Y nos dice que no nos podemos quedar impávidos mirando cómo la realidad nos pasa por encima, sinó intentar cambiarla.

Para eso, dice el abuelito de 93 años... HAY QUE INDIGNARSE.

El libro que contiene este breve manifiesto ha sido un best-seller mundial, y ha servido como la palanca de arquímedes para movilizar a la masa pensante de españa, y ahora, de toda Europa. El movimiento se extiende a Grecia, Irlanda, Francia, Argentina...

Todos en menor o mayor parte aqui en España sentimos lo mismo, volvemos a exigir un cambio de paradigma.

Ese cambio sólo se conseguirá con la participación de todos.

Tu también.

LA INMIGRACIÓN NO ES PARA CUALQUIERA, DIJO MI AMIGO EL NEGRO

2011-04-19T06:19:00.000-07:00

Inmigrantes llegando a Lampedusa, Italia.

Estocolmo, Suecia

Riga, ciudad capital de la Ex Republica socialista soviética de Letonia.

" y mientras tanto estrepito de andamios, pateras y naufragios, desvelan nuestro sueño...

Asi yo canto para recordar que aún seguimos vivos. Si no ves mas allá del horizonte estaremos perdidos" Ismael Serrano.

Como consecuencia de los abruptos cambios politicos en los países arabes, y del conflicto de Libia, desde el mes de enero más de 30.000 inmigrantes han entrado a Italia a traves de la isla de Lampedusa. Al intentar dispersarse hacia Francia y el resto de Europa han surgido conflictos por el cierre de fronteras entre Francia e Italia en forma transitoria. Inmigrantes que llegan fruto del desgobierno, del descontrol de países vecinos a la union europea pero al mismo tiempo culturalmente en las antípodas de la cultura occidental.

Desde hace un mes que Anatoly (*), un compañero proveniente de Letonia, Especialista en psiquiatria, comparte conmigo el curso de Sueco que nos está preparando para ir a trabajar en suecia. Seis horas diarias de clase de un idioma tan difícil como el sueco son suficientes para alienar a cualquiera. Anatoly no puede más.

Al principio su imagen parecía la de una persona perfectamente equilibrada. Estando cerca de los 50 años, delgado, con un corte de pelo y vestimentas impecables, Anatoly es el psiquiatra que todos quisieramos tener si necesitaramos uno. Modales cuidadosos y un perfecto desempeño para la comunicación en ingles lo transforman en un ideal candidato para trabajar como psiquiatra a nivel internacional.

Cuando comenzamos el curso de sueco a Anatoly ( como a todos ) le costaba mucho comprender la pronunciación, la entonación, la fonética en general. También tenía dificultades para retener tantas palabras nuevas ya que el vocabulario no tiene nada que ver con ningún otro idioma excepto los idiomas de raíz germánica, y alguna que otra palabra del inglés.

En los recreos me interesaba conversar con Anatoly, preguntarle quiénes son sus autores favoritos, que corriente dentro de la psiquiatría prefiere él, cómo hace para ir a correr por la playa y practicar Tai Chi cada día desde las seis de la mañana, y conocer un poco más de la cultura de Letonia y de su capital, Riga, donde él vive y trabajaba hasta ahora.

La conexión de Internet no es buena en el hotel donde vivimos todos los alumnos que estamos aprendiendo el idioma, y además, Anatoly no tenía un ordenador que le sirviera para hacer sus tares mas rápido y no perder tanto tiempo con el diccionario. La semana pasada cuando lo llevé al centro de Barcelona para que pudiera comprarse una Tablet PC todo me hizo pensar que las cosas mejorarían, ya que según me comentó luego, su nuevo IPad es una máquina muy eficiente.

El lunes de la semana pasada tuvimos el examen parcial que semanalmente nos hacen para evaluar nuestro progreso. Fue un examen muy difícil, y las consecuencias fueron desastrosas emocionalmente para aquellos que vivimos la decepción de ver que a pesar de nuestro esfuerzo en un idioma nuevo muchas veces los errores no se pueden evitar. Tanto Anatoly como otros compañeros habían tenido clases extra para mejorar su performance y poder estar al nivel del resto de los estudiantes, pues al ser este un curso intensivo el ritmo es tan rápido que si nos atrasamos las diferencias se notan mucho.

Hoy tuvimos un nuevo examen… habían pasado unos días difíciles para mí pues había estado dedicado dedicado a la mudanza al nuevo departamento, mas cerca del hotel donde se da el curso, estaba cansado, y me costaba pensar, exactamente igual que la semana pasada.

Cuando terminó el examen hablé con Anatoly. Tenía la cara roja y se reía mucho. Dijo un par de cosas que me costaron entender hablando con un ingles correcto, pero con incoherencias. Se reía mucho. Por un momento dudé de si se encontraba bien, tal vez había bebido o tomado algo. Durante la clase teníamos que hacer un ejercicio donde dibujabamos una habitación y describíamos las cosas en sueco, y Anatoly dibujó algo que no tenía nada que ver. Como se dice acá en España "parecía que Anatoly pasaba de todo”.

Que le pasó a Anatoly?. Pude ver desde mi lugar el suplicio por el que están pasando muchos de mis compañeros, pero que en este momento le afecta a él especialmente. Pude percibir la alineación en su persona, como si no le importara nada, cuando en realidad todo depende de que el apruebe el examen de sueco.

Todos estamos pasando por un momento difícil, de adaptación a una nueva cultura. Anatoly, como muchos otros tiene a su mujer y a su hija lejos de aquí, ahora tiene que lidiar con esto y prepararse para un nuevo país, un nuevo idioma, un nuevo hospital, nuevos pacientes, y mantener su integridad mental para poder ser util a la comunidad a la que se incorporará.

Pienso en toda la gente que se mueve de un lugar a otro, de un país a otro, atravesando muchas fronteras, con diferentes niveles de educación y de recursos económicos, y Europa es uno de los paradigmas de ese movimiento de seres humanos, el mundo entero la admira, el mundo entero la observa.

Tanto si se llega desesperado a Lampedusa huyendo de la violencia y el hambre como si se viaja en busca de un mejor escenario para desempeñar la profesión desde Letonia hasta Suecia, en todos los niveles, sea cual sea la manera, ninguna forma de emigración es color de rosa.

Anatoly lo está pasando muy mal y no es el único, ojalá que todas las herramientas que puede darle su especialidad le sirvan para mantenerse equilibrado mentalmente en medio del torbellino de sustantivos, verbos y gramática que nos empuja hacia la desesperación.

Un querido amigo mío (el "Negro" Blanco, chaqueño de pura cepa, buena gente y excelente cardiólogo instalado en Barcelona desde hace más de un lustro) cuando visitó el hospital de Clinicas en Buenos Aires hace unos años y yo todavía estaba allí como residente de cardiología, dijo una gran verdad: “ la emigración no es para cualquiera”. Una frase simple, pero que me quedó marcada desde la primera vez que la oí. Hay que ser fuerte, hay que prepararse.

Ahora me toca ayudar a Anatoly de la manera que pueda, no tenemos que dejarnos caer.

Continuará.

(*) El nombre de la persona ha sido cambiado para proteger su identidad.

http://www.publico.es/internacional/194614/crece-la-revuelta-de-los-inmigrantes-en-lampedusa

http://www.elpais.com/articulo/internacional/Desembarcan/isla/italiana/Lampedusa/347/inmigrantes/ilegales/elpepuint/20110302elpepuint_9/Tes

http://www.hoy.es/rc/20110219/mas-actualidad/internacional/enviara-manana-mision-lampedusa-201102191952.html

THE WONDERFUL WORLD OF PERCEPTION

2011-01-18T06:38:00.000-08:00

By watching a documentary about deafness and the patients that receive electronic cochlear implants in to the ear, and that begin to listen for the first time, I become aware about how our brain works, and how incredible is its adaptation capacity.

NOTE: unfortunately I don't have the address to watch the documentary in the web, nevertheless here you have a link:

http://www.youtube.com/watch?v=SmNpP2fr57A

In that documentary they explain you that, at the beginning, the patients perceive only noise. Noise, with a continuous “buzz”, that is exhausting and annoying.

Afther around one month or little more, the brain has become trained, so it acquired the capacity of interpreting those sounds as words, as music or simply as noise. That capacity of interpreting those sounds is PERCEPTION.

Is amazing how the bunch of neurons that receive the new stimuli initially only receive a “buzz” but, after a period of time is capable to work as a coordinated unit in order to achieve that capacity of “perception”.

There is still so much to learn about our nervous system…if today we realise that with the stimulation of some part of our cortex we perceive things that before we couldn’t, it means that maybe there are so many things happening around us and that we are not capable to detect!.

The story tells that one disciple asked to his master about how was the way it looked the aura that sourrounds a person. The master explained to him that someday he would be capable of discover it by himself. He told his student that it was senseless to explain it. He simply told him: “ how do you teach a blind person to see the colors?”.

PD: site of the NIH about deafness (click here).

EAT. PRAY. LOVE.

2010-12-24T05:09:00.000-08:00

Sometimes you want to go outside your everyday world.

You feel tired of the routine that moves the wheel of your life.

The problem comes up when the void penetrates into the foundations of your existence.

You may brake the bonds with all the people that sourrounds you, putting distance.

You may get to know some other people.

You may end up hooked up on another person, just like being craved on some drug...

But if you look for balance

you will finally reach it finding the answers by yourself...inside yourself.

What makes this movie so special is the casting; outstanding actors (like Richard Jenkins, Julia Roberts, or Javier Bardem, who plays the unusual role of a brasilian jewel trader -not so good with his portuguese- who falls in love after years of being alone, waiting to know the right woman), as well as The gorgeous tropical landscapes combined with the heart-touching Bebel Gilerto´s songs.

A perfect cocktail of pictures, music, and a romantic story.

Eat. Pray. Love.

_______------------___________--------------________________--------------_

Puede ocurrir que alguna vez quieras evadirte por completo de tu
mundo de cada dia, que te sientas cansado de la rutina que mueve la rueda de tu
vida.

Esto se vuelve un problema cuando ese vacio llega a la base de tu
exitencia.

Puedes romper los lazos con toda la gente que te rodea, poner
distancia.
Puedes conocer otra gente. Puedes terminar enganchado a otra
persona como a una droga.

Pero si lo que buscas es equilibrio, finalmente lo alcanzaras, y
encontraras las respuestas por ti mismo....dentro de ti mismo.

Una pelicula especial con un reparto especial. Actores como Richard
Jenkins, Julia Roberts, o Javier Bardem quien interpreta el extraño rol de un
comerciante de joyas Brasileño (no tan bueno con su portugues) que se enamora
despues de varios años de soledad esperando conocer a la mujer adecuada. Todo
esto combinado con paisajes tropicales de ensueño mezclados con la exquisita
musica de las canciones de Bebel Gilberto.

Un coctail perfecto de fotografia y musica que dan fondo a una
historia romantica.

Come. Reza. Ama.

MISTAKE? Who is Julian Assange?

2010-10-24T12:05:00.000-07:00

(Thoughts about the new release of secret documents of the american goverment by WIKILEAKS).

(Consideraciones acerca de la publicación de los documentos secretos del gobierno norteamericano sobre la guerra de Irak).

In his fabulous autobiographic book "Dreams from my father", the Nobel Prize Winner Mr. Barack Obama writes:

En su magnifica autobiografía " Dreams From My Father", El ganador del premio Nobel de la Paz, Barack Obama escribe:

"...now I was hearing the same thing from black people I respected, people with more excuses for bitterness than I might ever claim for myself. Who told you that being honest was a white thing? they asked me. Who sold you this bill of goods, that your situation exempted you from being thoughtful or diligent, or kind, or that morality had a color? You've lost your way, brother. Your ideas about yourself-about who you are and who you might become- have grown stunted and narrow and small.

" ahora escuchaba las mismas cosas viniendo de aquella gente de color que mas respetaba, gente con más motivos para el resentimiento que los que yo alguna vez podría llegar a tener. Quién te dijo que ser honesto era una propiedad de los blancos?. Quién te vendió ese paquete de chucherías de que tu situación te eximía de ser considerado, diligente o amable, o que la moral tenía un color?. Has perdido tu camino hermano. tus ideas acerca de tí mismo - acerca de quién eres y quién podrías llegar a ser- han crecido atrofiadas, estrechas, pequeñas.

I sat down on the doorstep and rubbed the knot in the back of my neck. How had that happened? I started to ask myself, but before the question had even formed in my mind , I already knew the answer. FEAR.

Me senté al pié de la escalera me rasqué la nuca. Cómo pudo lllegar a pasarme eso? Comencé a preguntarmelo pero antes de que la pregunta se formara en mi mente ya conocía la respuesta. MIEDO.

(...)The constant, crippling fear that I didn't belong somehow, that unless I dodged and hid and pretended to be something I wasn't I would forever remain as an outsider, with the rest of the world, black and white, always standing in judgement".

(...) El constante, abrumador miedo de que nunca lograría un sentimiento de pertenencia, de que aunque los esquivara y me ocultara o pretendiera ser alguien que no era, permanecería siempre como un marginado, con el resto del mundo, tanto el blanco como el negro, mirandome siempre de pie, juzgándome".

Braveness and honesty above all. Information defeating the fear.

Two qualities that Julian Assange seems to have, specially in these days where we loose the track of who are the good guys and who are the bad ones.

Valentía y honestidad por sobre todo. Información que vence al miedo.

Dos cualidades que Julian Assange parece tener, especialmente en estos días, donde perdemos la pista de quiénes son los buenos y quiénes son los malos.

( os sugiero leer otra entrada que publique meses atras: "LA CRIMINALIZACION DE LA INMIGRACIÓN" ).

GOOD MOVIE

2010-09-03T09:48:00.000-07:00

To be aware of which is the path our food does before ending up on our mouths, something that should be so obvious, today is not so evident.

Actually, there are corporations that try to avoid you to reach that information.

Considering that everything we eat is important for our health....

What if we begin to make ourselves that question?

What if we would know the origin of the delicious hamburgers we eat in any fast-food restaurant?.

Here is a clue:
http://www.youtube.com/watch?v=5eKYyD14d_0

Authors like the one of the famous book " The omnivore's Dilemma" are interviewed during this movie, which is exactly in the same line as the "We Feed The World", released in 2009.

Be foolish. Be hungry.

Que tal si conocieramos cual es el camino que hace la comida que comemos hasta que llega a nuestra boca?

Hoy en dia varias de las empresas que controlan el sistema mundial de alimentacion hacen todo lo posible para que no nos enteremos de cual es ese recorrido, de donde proviene lo que comemos.

Que tal si supieramos de donde viene la carne de la que esta hecha la hamburguesa que devoramos en el restaurant de comida rapida al que acostumbramos ir?...

Aqui hay una clave:
http://www.youtube.com/watch?v=5eKYyD14d_0

En esta pelicula hay entrevistas interesantes como la del autor de " El dilema de los omnivoros". Una excelente pelicula, en la misma linea que "Nosotros alimentamos el mundo", de 2009.

CUATRO A CERO, NOS VAMOS DEL MUNDIAL

2010-07-05T10:50:00.001-07:00

CUATRO A CERO

Lamentablemente nos vamos del mundial de Sudafrica 2010 retirandonos en cuartos de final, hemos estado dentro de los ocho mejores equipos de futbol del mundo, hemos perdido el ultimo partido con una de las selecciones mas prestigiosas, con mas peso historico en los mundiales, y nos vamos con la frente alta.

A pesar de todo ello, el hincha de futbol argentino es exigente, y cuando se pierde de manera tan contundente un partido tan MUNDIALMENTE importante, no se puede evitar sentir ese mal sabor de boca que tiene la derrota.

Es por eso que concatenando ideas, un querido amigo mío, OSCARCITO, ha decidido colaborar en esta bitácora aportando su granito de arena filosófico.

La dirección de este blog actúa como mera presentadora, las opiniones vertidas en lo que aquí esta publicado corren por cuenta y responsabilidad del autor de este escrito.

Lo que quiero decir es que si hay que pegarle a alguien peguenle a oscarcito, a mi no. ( no me peguen, soy Giordano!!!).

CUATRO A CERO ( 4 A 0 )

Para la redacción de Las Utopias Reales, por Oscarcito Petrini DNI nº 7769823- direccion: manzana 12, casa 16, Tortosa, Cataluña.

Voy para la clínica para comenzar la guardia.
Es la mañana del domingo 04/07/10 estoy por comenzar la guardia, la vereda por la que camino esta adornada con recipientes con agua y comida para gatos que es depositada para los animalitos callejeros que son atendidos por los compasivos vecinos de los edificios continuos, esto por mas humanitario, mejor dicho altruista que parezca, no deja de ser una molestia para los peatones que tenemos que esquivar la mierda, los charcos y la comida que los gatos se encargan de esparcirla.
Quizás mi pensamiento esta sesgado por desafortunados incidentes recientes, ( 4 a cero) pero este ejemplo me hace reflexionar de que las cosas se tienen que decir, no se puede permitir , no se puede ser permisivo, hay que acatar poner en practica la teoria de la ventanas rotas.
"La Teoría de la ventana rota

En estos últimos años mucho se habló de la teoría de las ventanas rotas, veamos de que se trata y si se podría aplicar a otras realidades.

El delito En 1969, en la Universidad de Stanford (EEUU), el Prof. Philip Zimpardo realizó un experimento de psicología social. Dejó dos autos abandonados en la calle: dos autos idénticos, de la misma marca, modelo y hasta color. Uno lo dejó en el Bronx, por entonces una zona pobre y conflictiva de Nueva York y el otro en Palo Alto, una zona rica y tranquila de California.

Dos autos idénticos abandonados, dos barrios con poblaciones muy diferentes y un equipo de especialistas en psicología social estudiando las conductas de la gente en cada sitio. Resultó que el auto abandonado en el Bronx comenzó a ser vandalizado en pocas horas. Perdió las llantas, el motor, los espejos, la radio, etc. Todo lo aprovechable se lo llevaron, y lo que no, lo destruyeron; En cambio el auto abandonado en Palo Alto se mantuvo intacto.

Es común atribuir a la pobreza las causas del delito, en mi opinión ser pobre no es sinónimo de ser delincuente, cuantos pobres hay en la ciudad de Lima y cuantos de ellos son delincuentes, como factor que suma sí, pero no es una condición básica, sin embargo hay que reconocer que este es un tema en el que coinciden las posiciones ideológicas más conservadoras (de derecha y de izquierda).

Sin embargo, el experimento en cuestión no finalizó ahí. Cuando el auto abandonado en el Bronx ya estaba deshecho y el de Palo Alto llevaba una semana impecable, los investigadores rompieron un vidrio del automóvil de Palo Alto. El resultado fue que se desató el mismo proceso que en el Bronx, y el robo, la violencia y el vandalismo redujeron el vehículo al mismo estado que el del barrio pobre.

¿Por qué el vidrio roto en el auto abandonado en un vecindario supuestamente seguro es capaz de disparar todo un proceso delictivo?
No se trata de pobreza. Evidentemente es algo que tiene que ver con la psicología humana y con las relaciones sociales. Un vidrio roto en un auto abandonado transmite una idea de deterioro, de desinterés, de despreocupación que va rompiendo códigos de convivencia, como de ausencia de ley, de normas, de reglas, como que vale todo. Cada nuevo ataque que sufre el auto reafirma y multiplica esa idea, hasta que la escalada de actos cada vez peores se vuelve incontenible, desembocando en una violencia irracional, se vive una anomia social.

En experimentos posteriores (James Q. Wilson y George Kelling) desarrollaron la 'teoría de las ventanas rotas', misma que desde un punto de vista criminológico concluye que el delito es mayor en las zonas donde el descuido, la suciedad, el desorden y el maltrato son mayores.

Si se rompe un vidrio de una ventana de un edificio y nadie lo repara, pronto estarán rotos todos los demás. Si una comunidad exhibe signos de deterioro y esto parece no importarle a nadie, entonces allí se generará el delito. Si se cometen 'pequeñas faltas' (estacionarse en lugar prohibido, exceder el límite de velocidad o pasarse una luz roja) y las mismas no son sancionadas, entonces comenzarán faltas mayores y luego delitos cada vez más graves, sin duda la impunidad es el mejor aliado de los delitos y la violencia.

Si los parques y otros espacios públicos deteriorados son progresivamente abandonados por la mayoría de la gente (que deja de salir de sus casas por temor a las pandillas o delincuentes), esos mismos espacios abandonados por la gente son progresivamente ocupados por los delincuentes.

La teoría de las ventanas rotas fue aplicada por primera vez a mediados de la década de los 80 en el metro de Nueva York, el cual se había convertido en el punto más peligroso de la ciudad. Se comenzó por combatir las pequeñas transgresiones: graffitis deteriorando el lugar, suciedad de las estaciones, ebriedad entre el público, evasiones del pago del pasaje, pequeños robos y desórdenes. Los resultados fueron evidentes. Comenzando por lo pequeño, se logró hacer del metro un lugar seguro. Posteriormente, en 1994, Rudolph Giuliani, alcalde de Nueva York, basado en la teoría de las ventanas rotas y en la experiencia del metro, impulsó una política de Tolerancia Cero. La estrategia consistía en crear comunidades limpias y ordenadas, no permitiendo transgresiones a la ley y a las normas de convivencia urbana., claro que la realidad económica es muy diferente a Países en Latinoamérica.

El resultado práctico fue una importante reducción de todos los índices criminales de la ciudad de Nueva York.

La expresión 'tolerancia cero' suena a una especie de solución autoritaria y represiva, pero su concepto principal es más bien la prevención y promoción de condiciones sociales de seguridad. No se trata de linchar al delincuente, ni de la prepotencia de la policía. De hecho, debe también aplicarse la tolerancia cero respecto de los abusos de autoridad. No es tolerancia cero frente a la persona que Comete el delito, sino tolerancia cero frente al delito mismo Se trata de crear comunidades limpias, ordenadas, respetuosas de la ley y de los códigos básicos de la convivencia social humana, como la que no tenemos ahora".
Encadenando pensamientos me vienen explicaciones del porque existen sociedades que están como están, y lo peor: que seguirán así.
Explicar y entender lo de la comidita para los gatitos es muy complejo, me vienen múltiples teorías la idiosincrasia de la gente mayor sin cultura y en un país seudo progresista en que cierta gente esta condenada a sufrir su soledad y queda excluida o autoexcluida, desmotivada, sin ideales.
No seria políticamente correcto multa,r sancionar a esta gente para que cumpla adecuadamente las normas de civismo, como no seria políticamente correcto multar a los enfermitos que cuando gana su equipo de fútbol se la pasan tocando el claxon o bocina sin importar que en una ventana cercana puede haber un bebe llorando, no seria políticamente correcto imponer normas de conducta a gente que no tiene respeto por los demas. ......
(4 a cero)
Ejemplo de expresiones de una sociedad; los equipos de fútbol me van a servir para demostrar mi teoría de cómo en una sociedad en que nos acostumbramos a ser permisivos con el respeto y con el derecho, la falta de solidaridad pasa factura.
Se da el caso que una selección de un país DESARROLLADO vence a otra de un pais no desarrollado, aplicando juego de equipo, solidarizado, teniendo respeto y disciplina.
Paso con el encuentro de brazil – holanda , y desgraciadamente ayer con argentina alemania.
No deja de ser un ejemplo quizás somero y burdo, pero concuerda, existe un fundamento y correlación.
( 4 a cero)
Como conclusión lamento pensar y creo no equivocarme que estas sociedades no desarrolladas tienen hipotecado su futuro, mientras no cambie la mentalidad y se sigan faltando el respeto y violando el derecho individual y colectivo; no van a salir adelante no va haber progreso.
Yo personalmente prefiero ser un aburrido, y un políticamente incorrecto, a pisotear a los demás y a faltar al respeto.

DON'T STOP DREAMING

2010-02-05T11:26:00.000-08:00

Instead of surrender in front of adversity or dissapointment, even if you think that this time has come to an end...

Don't forget where you come from, where are your roots, and cultivate the light of this beautiful child full of happiness that you used to be, this child that you try to preserve until today.

Hope, that's your shelter.

Be grateful for every instant of fullfillment that you lived from the moment you began your path.

Realize how strong you can be, because even having been alone, having passed through abandonment, you persisted looking for happiness and smiled, and today you're facing the world without a scratch.

And finally, be proud. In the worsest situations, having been exposed to hypocriticalness, rudeness and unfair competition...

You've never lost your essence, you didn't stop being yourself.

So the light shall be with you.

Don't stop dreaming.

NO DEJES DE SOÑAR

En lugar de rendirte ante la adversidad y la decepción, aún cuando creas que una etapa ha llegado a su fin...

no olvides de donde provienes, cuáles son tus orígenes y cultiva la luz de ese pequeño niño lleno de felicidad que acostumbrabas ser, ese niño que dentro tuyo tratas de proteger y de conservar hasta el día de hoy.

La esperanza, ese es tu mejor refugio.

Cultiva el agradecimiento por cada momento de realización que has vivido desde el día en que decidiste comenzar este camino.

Date cuenta de cuán fuerte puedes ser, ya que aún habiendo estado solo y habiendote sentido abandonado, persististe en la búsqueda de la felicidad, sonreíste y hoy estás frente al mundo sin siquiera un rasguño.

Y finalmente, siéntete orgulloso. En las peores situaciones, estando expuesto a la hipocresía, la dureza y la competencia injusta...

Nunca olvidaste cuál es tu esencia, nunca dejaste de ser tú mismo.

La luz, pues, estará contigo.

No dejes de soñar.

What to do now?

2010-01-22T15:15:00.000-08:00

This year was one of the saddest years of our hisotry. The last one of a decade that we shouldn't forget.

Este ha sido uno de los mas tristes años de nuestra historia el último de una decada que no deberíamos olvidar:

-THE TIWN TOWERS AND GROUND ZERO

-THE IRAK WAR

-THE KATRINA IN NEW ORLEANS

-THE TSUNAMI

-THE ECONOMIC WORLD CRISIS

In addition to that, the dissapointing results of hte climate summit of Copenhague.

Y sumado a esto, los decepcionantes resultados de la cumbre de cambio climático en Copenhague.

As some of you maybe has heard, for the first time the world arrived to the 1.000.000.000 of people in starvng conditions, one of the numbers that the U.N. had been trying to avoid to come.

Como muchos de vosotros habráis oido, por primera vez el mundo ha alcanzado la cifra de 1000 millones de personas en condiciones de desnutrición, uno de los números que las Naciones Unidas estaba tratando de reducir.

The beginning of 2010 brings a new overwhelming disaster... the earthquake in HAITI.

El inicio del 2010 ha traido un abrumador desastre, la catástrofe de HAITI.

Isn't it a warning?.... Maybe GAIA is telling to us that the time of growing up as a specie has come.

No es esta una advertencia?....no estamos dispuestos a darnos cuenta de que GAIA nos dice que ha llegado el tiempo de crecer como especie?

We ought to look at the picture not in a pesimistic way but see the oportunities of helping people that suffer far from us like in Haiti as well as those who are beside us, in every corner of the town, silently sleeping in the streets, forgotten by our cold-blooded society.

Deberíamos percibir el panorama no de una manera pesimista, sino mas bien ver las oportunidades que esto nos da de ayudar a los demás, no sólo a aquellos que sufren lejos de aquí en Haití, como así también a los que estan junto a nosotros... en cada esquina de nuestra ciudad, durmiendo en la acera, silenciosamente, ignorados por nuestra frívola sociedad.

"So receive me brother

with your faithless kiss

or we will leave each other

alone like this

on the streets of Philadelphia..."

(Bruce Springsteen)

OTRA GUARDIA MÁS EN EL HOSPITAL VALL D'HEBRON

2009-10-09T05:58:00.000-07:00

La de ayer fué una guardia de anestesia pediatrica de las más pesadas.

Mientras habían urgencias para operar, ingresaban pacientes que irían a cirugía al día siguiente, por lo cual había que ir a hacer la evaluación de riesgo pre-anestésico durante la tarde o la noche (en total fueron siete u ocho pequeños pacientes, perdí la cuenta).

Mientras tanto ibamos preparando el quirófano, se iban agregando cosas para operar: un niño con una hernia inguinal que se operaria por guardia porque los quirófanos programados estan saturados y no hay sitio si no es por urgencias, preparar el opioide, la benzodiacepina, el hipnótico, el relajante muscular, todo de acuerdo al peso del pequeñin (unos 8 kgs).
Y habian trabajos en cola… durante toda la noche fuimos haciendo… un niñito aleman que se había roto los incisivos, y los cirujanos en su afan de practicar intentaron “reimplantarlos” haciendo una sutura alrededor de las raíces… otro niñito, esta vez catalán, que al caerse de su bicicleta se voló toda la delantera y tenía las encías abiertas…

Un bebito ex prematuro que tenía un síndrome pilórico y regurgitaba todo lo que recibía por boca del pecho de su madre…(ese estuvo chulo, hice una intradural con una aguja del 21 en un bebito de 4 meses y 3 kgs de peso! Y funcionó!)… y fuimos rápido porque en los bebés el líquido cefalorraquideo se reabsorbe al doble de rapidez que en el adulto y por eso una intradural (o tambien llamada “raquídea”) sólo dura 40 minutos aproximadamente.

Luego vino la colocación de un tubo de tórax en un niño que había hecho un neumotórax espontáneo, y como cereza del postre….

A las 4 de la mañana, una bebé de 5 meses con gripe “A” y un empiema (una colección de pus) en el hemotórax derecho por una neumonía de ese pulmón, que no resolvía. Como tenía gripe “A” se tomaron todas las medidas de aislamiento, nos disfrazamos de astronautas y la bebé lloraba porque no sabía porqué los teletubbies la estaban pinchando… y era re-difícil encontrarle una venita a la pobre!!!... teníamos que intubar selectivamente el pulmón izaquierdo para que pudieran trabajar sobre el torax derecho mientras la ventilábamos con un solo pulmón, lo cual fue imposible porque el pulmón izquierdo también estaba cargado de mocos, asi que tuvimos que hacerlo ventilando los dos pulmones, allí fuimos: videotoracoscopia para ver la colección de pus en la pleura derecha, resección de unos cuantos tractos de fibrina y coágulos y drenaje de un montón de pus color achocolatado… y por fín la pleura estaba un poco más limpia., se colocó un drenaje, y para cuando terminamos eran las 06,30 de la mañana….

Toda la noche en el quirófano sin parar calculando dosis homeopáticas de drogas para dormir ratoncitos, guau!... y mientras tanto subir y bajar para hacer preoperatorios, poner vías a los niños que eran difíciles de pinchar para ponerles suero y medicación en las plantas de nefro u onco o cirugía, retirar algún que otro catéter peridural… todo POR EL MISMO PRECIO.

Resultado: Dos cirujanos orgullosos de su noche de “quirófanos de trinchera”.
Unos cuantos papás un poco más aliviados con las operaciones de sus bebes/niños/infantes
Dos anestesiólogos en estado cuasi vegetativo.Fue otra noche más de aquellas para recordar. Muchas cosas aprendidas, mucha practica ininterrumpida, sonrisas y llantos de niños, y la satisfacción de seguir escribiendo el manual de supervivencia

DE NUEVO HA AMANECIDO

2009-10-01T13:49:00.000-07:00

Ha pasado un largo tiempo desde la ultima vez que se publicaba algo en este blog.

Estamos ahora recuperados de la fuerte conmoción vivida con la experiencia de Ramiro, que mas allá del momento agudo de la enfermedad, también trajo cola, y como toda afectación neurológica requirió un periodo de recuperación con la cual aún continua bajo control de los especialistas.

Lo importante es que ahora el sonríe, y ha regresado a la vida normal que llevaba antes de enfermarse, y que como familia, hemos superado con creces la prueba.

La esperanza y los colores vuelven a iluminar este blog, con la luz de un sol sonriente desde el horizonte de un nuevo amanecer.

HOSPITAL DE ALTA COMPLICIDAD

2009-02-10T13:19:00.000-08:00

TENER UN HERMANO CON ENCEFALITIS.

Este mes de enero mi hermano Ramiro ha tenido un cuadro crítico de encefalitis.

Comenzó con una gripe a mediados de enero, ante la cual no guardó reposo, se automedico con antigripales y continuó con su ritmo habitual de vida. El miercoles 21 de enero temprano por la mañana mientras estaban de viaje mis padres lo llamaron para saber si ya había ido a atender el negocio de mi papá, del cual había quedado a cargo. Ante la no respuesta a sus llamados, se comunicaron con la señora de la limpieza de casa, quien lo encontró en su habitación descompuesto. Estaba en la cama y no respondía, tenía mordeduras en la lengua, restos de vomito a su alrededor y cuando respondió dijo que no se sentía bien con dificultad, volviendo a dormirse.

La señora de la limpieza insistió, y al sacudirlo Ramiro respondió con gritos y sacudidas en la cama, un cuadro de excitación. Llamó rápidamente a un medico amigo de la familia, y se encargaron de trasladarlo a un sanatorio privado de la ciudad de Formosa.

En el sanatorio Formosa, pensaron que el cuadro era de origen tóxico (mi hermano no consume ningún tipo de drogas). Le hicieron un lavaje de estomago y descartaron drogas en sangre. No tenía signos de meningismo. El líquido cefalorraquídeo mostraba 25 celulas, proteínas moderadamente aumentadas y glucorraquia normal, no obstante pensaron en un cuadro bacteriano y le comenzaron tratamiento antibiótico (ceftriaxona 6 g/12 hs EV). Además se había broncoaspirado.

Mi familia llegó al día siguiente luego de un largo viaje. A su llegada al sanatorio Ramiro seguía con mucha fiebre y el cuadro de agitación continuaba, entonces decidieron derivarlo al Hospital de Alta Complejidad, esperando que le orientación diagnóstica y el tratamiento fueran los correctos.

A su llegada al hospital, jueves por la tarde, ingresó a terapia intensiva y le hicieron una tomografía que descartó la presencia de edema cerebral u otras lesiones, y lo interpretaron como una probable encefalitis viral. En dicho hospital habían recibido seis casos de encefalitis en los últimos seis meses, a pesar de lo cual no tenían aciclovir para comenzar el tratamiento. mis padres, desesperados, tuvieron que conseguirlo con urgencia a través de la obra social privada con la cual mi hermano tenía cobertura, pero les decían que tardarían un día en conseguirlo. Afrotunadamente Romina, una amiga medica de la familia que trabaja en otro hospital importante de la ciudad, el hospital central, tenía varias dosis guardadas que pertenecían al último paciente con encefalitis que habían atendido, y pudo traerlo desde aquel hospital para poder comenzarle el tratamiento sin retrasos. Luego de un día y medio de comenzado el cuadro, por fin mi hermano comenzaba a recibir el aciclovir, la única droga antiviral que puede ser efectiva en estos casos.

El sábado por la tarde tuvo convulsiones tónico-clonicas generalizadas por segunda vez, de 10 min de duración, le administraron diazepam y comenzaron tratamiento con difenilidantoína.

Viajé de urgencia desde Barcelona, arribando a Formosa ese sábado por la noche. Cuando llegué vi a mi hermano. Estaba bajo sedación, abría los ojos con el estímulo doloroso, no tenía compromiso motor, y no hablaba. Estaba muy dormido. Tenía un importante deterioro de la función renal, con creatinina de 2,5, tenía fallo hepático con transaminasas de 500. Tendencia a las hiperglucemias y correcciones con insulina. Hablé con el medico de guardia de la terapia intensiva. Estaba recibiendo el aciclovir 10 mg/kg, y como sedación una ampolla de haloperidol cada 8 hs. + una ampolla de clorpromazina por la noche. Le habían indicado dieta blanda, pero con el estado neurológico que tenía y la sedación no comía nada. Les manifesté mi procupación respecto a la sedación, que prefería que lo tuvieran contenido, que era necesario ver la evolución neurológica, que el soporte nutricional era importante, ya que había tenido convulsiones y fiebre. Me dijeron que lo tomarían en cuenta.

Les pregunté si le habían hecho una resonancia magnética, me refirieron que el hospital de “alta complejidad” no tenía resonador, y que recién el lunes iban a pedir un turno. (mi preocupación era que se descartara un tipo de encefalitis llamada ADEM o post-infecciosa aguda diseminada, que en la resonancia muestra placas de desmielinización y requiere tratamiento).

Durante el domingo permaneció neurológicamente desconectado, sin responder, somnoliento, en el horario de visita mi mamá intentaba despertarlo, como no recibía alimento tuvimos que conseguir unas latas de suplemento ensure plus, al cual le agregamos espesante, y con dificultad luego de lograr que se mantuviera un poco despierto pudimos darle de comer, comió una lata entera. Era el primer alimento que recibía en cinco días. Durante la tarde mantuvo temperaturas de entre 37,7 y 37,9 ºc.

El lunes por la mañana a primera hora estábamos en el centro de diagnóstico por imágenes consiguiendoo el turno para la resonancia magnética, corriendo de un lado a otro y yendo a OSDE a tramitar los traslados en ambulancia.
Después de tanto esfuerzo nuestro conseguimos que se le hiciera la resonancia, por fin. Esta descartó la presencia de lesiones desmielinizantes y no mostró alteraciones estructurales.
También pedimos muestras del liquido cefalorraquídeo y de plasma, y a través de un laboratorio privado nos encargamos de enviarlas a Analizar en forma particular para que nuevamente buscaran indicios de virus herpes (PCR de LCR) y de otros virus transmitidos por artrópodos tanto en líquido como en plasma, así como proteinograma de LCR.

Nuevamente hablé con los médicos de la terapia para intentar que un neurólogo evaluara a mi hermano, pero desafortunadamente el unico neurologo que visita a los pacientes del hospital llega desde Buenos Aires cada 20 días y había estado allí la semana anterior, así que no volvería hasta dentro de 15 días. Comenzamos a buscar un neurólogo en forma privada, pero los pocos neurólogos de Formosa estaban de vacaciones.
Igualmente les solicité que le hicieran el EEG, a lo que ellos me respondieron que al día siguiente, martes, al mediodía tenía programado el estudio. Les recomendé que se suspendiera la sedación al menos 12 hs antes de hacerlo para que tuviera valor el resultado, me dijeron que suspenderían la sedación para el estudio.

Al día siguiente por la mañana hablamos con el encargado de la mesa de entradas del hospital para decirle que íbamos a conseguir un neurólogo que viera a mi hermano en forma particular, que hacía una semana que estaba internado y no lo había visto un especialista, y que seguramente con los estudios que se le habrían hecho para entonces el especialista tendría los elementos para evaluar el estado del paciente y los ajustes o mejoras en su manejo, ante lo cual accedieron. El problema era que estábamos en mes de enero, mes de vacaciones, y los pocos neurólogos de la ciudad estaban fuera de la ciudad. Una amiga de mi madre le recomendó un conocido neurólogo pediátrico que tenía experiencia con casos de encefalitis y que además tenía su propio electroencefalógrafo portátil.

Al entrar a la visita Ramiro tenía un pésimo aspecto: se escuchaban las secreciones respiratorias acumuladas que sonaban en su pecho y su garganta, Tenía un mal estado general. Si el día anterior había estado un poco más reactivo, esta mañana no respondía a ningún estimulo. Estaba caliente al tacto, pálido con el tinte terroso en la piel, labios muy enrojecidos, los ojos con el brillo vidrioso típico de los pacientes sépticos. Al auscultarlo se escuchaban roncus en la base del campo pulmonar derecho. Le tomamos la temperatura y tenía 38,5 grados. No le habían suspendido la sedación para el estudio, sólo habían bajado la dosis a la mitad. El médico terapista a cargo vino a vernos… le pedí que le pasaran alguna medicación intravenosa para bajar la fiebre, le pregunté si no podía conseguir un pulsioxímetro contínuo para ver la saturación de oxígeno todo el tiempo. Mi hermano se había vuelto a broncoaspirar y ahora tenía un cuadro de fiebre que ya no sabía si era por la vía central, por un foco respiratorio o por una meningitis bacteriana sobreagregada.

Le elevé la cabecera, lo estimulé para ver si respondía y cuando reaccionaba abría los ojos, hacía unos movimientos conjugados de la mirada (nistagmo), quedaba con la mirada fija hacia la derecha, luego hacía unos movimientos mandibulares de masticación muy rápidos, pero no respondía de ninguna manera. Luego de que le pasaron el antitérmico le pregunté al médico para qué hora tenía programado el electroencefalograma, a lo que me respondió que “la técnica que hacía los estudios tenía demasiados turnos ese día y que creía que era difícil que viniera a hacerle el electroencefalograma al paciente, que mejor lo dejarían para mañana”.

Miré a mi hermano, lo veía tan desmejorado… lo miré a los ojos y le pedí como implorándole que por favor consiguiera un espacio para poder hacer el estudio, dado el estado de mi hermano y que se trataba de un paciente de terapia intensiva adulto joven. Me dijo que iría a averiguar. Al regresar luego de unos minutos nos dijo que el estudio no se iba a poder hacer porque en ese momento “ no tenían la pasta adhesiva que se necesita para pegar los electrodos en la cabeza “.

Bronca, indignación , impotencia, la sensación de estar siendo tomado por estúpido, fueron sólo algunas de las cosas que formaron el torrente de sensaciones que me recorrieron en ese momento.

Tenía la sensación de estar vencido. Justamente sólo una media hora antes, mientras hablaba con el coordinador de la terapia intensiva (antes de ver el estado de mi hermano) le decía que mi intención era que el caso se manejara medicamente en el hospital, que intentaríamos conseguir aquellas cosas que no estuvieran disponibles en ese momento, el coordinador me dijo que con seguridad se le haría el electroencefalograma a mi hermano esa mañana y que se conseguiría a un neurólogo para verlo; pero luego de verlo, en las condiciones en que estaba y con el cuadro de fabulación con que manejaron el asunto del electroencefalógrafo, comencé a tener un gran temor. Estaba ante médicos, colegas, que estaban ocultando cosas, que no me querían decir que no tenían los recursos que aseguraban poseer, en un lugar donde no había un especialista que le viera la cara al paciente y los asesorara con un caso tan delicado, y ahora éste estaba claramente empeorando.

Tenía temor de que pronto lo venciera la sepsis, de que en las horas siguientes entrara en shock, de que con la fiebre y la hipoxemia volviera a tener convulsiones generalizadas, de que hubiera finalmente que conectarlo a un respirador y las chances de que sobreviviera disminuyeran y ya no lo pudiera llevar a un centro con mejores recursos.

Nos habían dicho que para que no hubiera problemas con la llegada del neurólogo traído por nosostros hablaramos con el encargado del area de neurocríticos, un tal neurocirujano de apellido Moreno, que supuestamente debería haber evaluado a mi hermano, pero que hasta aquel día no lo había visto. Nos dijeron que se presentaría en la terapia para hablar del caso clínico.

Finalmente este envió un secretario para decirnos que nos dirigieramos a su consultorio para hablar con él donde fuimos luego de ver a mi hermano.
Mientras esperábamos fuera del consultorio me comuniqué telefónicamente con en neurólogo clínico que nos habían recomendado. Le conté el caso de mi hermano y su primera impresión era que sin apoyo nutricional y con esas dosis de sedantes era lógico que se hubiera deprimido, broncoaspirado y puesto séptico, y dijo que por la tarde vendría a verlo.

Luego de una espera de una hora y media hasta que terminó de atender a sus pacientes el Dr. moreno nos hizo pasar. Cuando habló con nosotros el diálogo fue:
- “ bueno, vamos a hablar del caso de… cómo se llama?.”
- “ Se llama Ramiro, doctor”.
- “ bueno, cuéntenme ustedes lo que ya saben y yo les complemento la información y les doy mi opinión”.

Le pregunté si lo había evaluado y dijo que sí, que era un paciente con encefalitis que tenia una resonancia de cerebro sin lesiones y que estaba tratado con aciclovir.

Era evidente que no lo había visto, ni revisado los datos clínicos, de hecho en la carpeta no había ningún curso clínico escrito por él ni por ningún otro especialista en neurocríticos en toda la internación.

Groseramente nos dijo que no hacía falta hacer ningún estudio más, que no era necesario que lo evaluara ningún neurólogo, y que el electroencefalograma no le iba a aportar nada útil al paciente.

Yo le dije que opinaba distinto, que creía que el estudio podía ser orientador en el diagnóstico, que mi hermano estaba teniendo esa mañana lo que semejaban ser crisis parciales y que el electroencefalograma podría detectar focos irritativos que pondrían en evidencia si estuvieran presentes un tratamiento insuficiente para los focos epileptógenos, que entonces se podría mejorar el tratamiento anticonvulsivante y que se evitarían más complicaciones de las que ya habían, y que eso modificaría el pronóstico del paciente.

Le dije además que era preocupante que en un paciente joven con un compromiso tan importante de la función hepática y renal que ahora estaba acercándose a una sepsis grave no se implementaran todos los recursos posibles. El Dr. Moreno no tenía ni idea del cuadro de compromiso sistémico del paciente.

Me preguntó mi edad, qué experiencia como medico tenía, le conté cuántos años tenía y mi experiencia como medico internista y especializado en el manejo de criticos y su contrarrespuesta fue llana, textualmente:

“ ESTAS EQUIVOCADO, soy mayor que vos, tengo más experiencia y no es verdad lo que decís y vos lo sabés, y si fuera mi hermano yo no le haría el estudio porque es innecesario y no le va a cambiar ningún tratamiento”.

Una mezcla de asombro, impotencia e indignación nos invadieron.
A partir de allí decidimos que era ese el momento de tomar la decisión de sacar a mi hermano de allí.

Mientras nos dirigíamos a hablar con la obra social prepaga para tramitar la derivación de mi hermano hablé por teléfono con el coordinador de la terapia comentándole mi frustración por la conversación con el responsable del área de neurocríticos y siempre con tono muy mesurado le dije que estaba tomando la decisión de derivar a mi hermano a otro centro más especializado.

Su respuesta fue que ellos estaban haciendo Todo lo que había que hacer, que ese es un hospital de alta complejidad, que tienen todo lo necesario y que en otro centro no iba a hacerle nada distinto a lo que ellos le estaban haciendo, sus palabras fueron: “ vos sabés que esto no es una cárcel, aquí la gente se puede ir cuando quiera, así que podes hacer lo que mejor te parezca pero yo no voy a pedir ninguna derivación”. Cuando terminaba de decir esas palabras en el teléfono, los médicos que estaban con él en la terapia le comentaban que Ramiro acababa de hacer una nueva crisis convulsiva, otra vez convulsiones tónico-clonicas generalizadas, y que habían tenido que administrarle diazepam y una dosis de fenobarbital, y que probablemente si continuaba así tendrían que ponerlo en coma barbitúrico.

No podía creer lo que acababa de pasar, me asombraba que a pesar de lo que acababa de ocurrir mantuviera su postura.

Le dije que con todo eso mas el episodio que había ocurrido esa mañana sobre la mentira con el electroencefalograma ( y el hecho de que ningún neurólogo valorara al paciente desde su ingreso ), no podía concebir que él como responsable de la terapia intensiva mantuviera la postura de no reconocer la falta de medios, que estaba en juego la vida de mi hermano y que esa era mi decisión como medico de la familia.

Ya se hacían las seis de la tarde del martes cuando el director del hospital vino a hablar con nosotros, mientras tanto ya habiamos llamado al neurólogo que estaba llegando a evaluar a mi hermano.

Mientras conversábamos con el director del hospital el neurólogo entró a ver a Ramiro rodeado de todo el equipo de médicos de la terapia intensiva.

El director nos preguntó porqué lo queríamos derivar a otro centro. Nosotros enumeramos las razones médicas y el hecho de que recién hoy, después de una semana lo vería por primera vez un especialista. Él se excusó con el electroencefalógrafo explicándonos que el aparato estaba descompuesto y lo habían enviado a reparar a Buenos Aires…fue allí cuando definitivamente quedó al descubierto la farsa del electroencefalógrafo.

Lo que yo no conseguía entender era porqué lo habían ocultado, si sabían que nosotros lo podíamos conseguir, como habíamos conseguido la resonancia, como habíamos enviado las muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo a través de otro laboratorio privado, porqué no nos dijeron que no tenían la máquina?, si al final el resultado fue que igualmente nos encargamos nosotros de conseguirla y a neurólogo también?.

Su postura fue la de decirnos que “había que ver que dirían los medicos de la terapia”, porque si ellos no nos querían otorgar el pedido de derivación a otro centro “ el no podía forzarlos a hacerlo”, y que entonces “ no sabía como íbamos a conseguir nosotros trasladarlo a Buenos Aires” Esa fué una postura que nos resultó política, nos dio la impresión de que así se desentendía del problema y al mismo tiempo nos presionaba dándonos a entender que nosotros tendríamos que encargarnos de conseguir el traslado a buenos aires, a 1200 km De allí.

Para entonces estábamos hablando con OSDE (la empresa de medicina privada a la que mi hermano está abonado), yo ya había enviado un resumen por fax detallando el cuadro clínico, la evolución y los datos sobre los estudios realizados hasta ese momento y solicitado la cama en el centro de alta complejidad de neurointensivismo FLENI (fundación para la lucha contra las enfermedades neurológicas), y mis padres estaban encargándose de conseguir el medio de transporte para trasladar a Ramiro a Buenos Aires. Estaba claro que no podíamos contar para ello con el Hospital De Alta Complejidad.

Concluimos en que nos encargaríamos nosotros del traslado, afortunadamente lo podíamos afrontar y no dejaríamos que utilizaran ese pretexto como factor de presión contra nosotros.

Al salir de ver al paciente el neurólogo habló con el director del hospital y luego nos hicieron pasar a una oficina a puertas cerradas donde hablamos con él. Nos dijo que había aconsejado una pauta de sedación más leve, que notó el grado de compromiso general que tenía, y que durante la realización del electroencefalograma Ramiro hizo movimientos conjugados oculares compatibles con una nueva crisis parcial y que en el registro se vió un foco irritativo ( generador de epilepsia) en el lóbulo occipital derecho del cerebro, ( el lóbulo de la visión ) , y nos recordó la regla mnemotécnica de neurología “el paciente siempre mira hacia el lado de la lesión”. Esto confirmaba porqué Ramiro hacía estos movimientos ( llamadas crisis parciales o focales), y que a pesar de estar con dosis altas de antiepilépticos, el tratamiento de las convulsiones estaba siendo ineficaz.

Nos pidió (supongo que presionado por parte del director) que reconsideráramos la posibilidad de no trasladarlo, a lo cual le respondí que

- mi hermano no había tenido soporte nutricional durante toda la internación en el centro.
- la sedación que él tuvo que modificar fue la que Ramiro había estado recibiendo durante una semana y eso fue un factor que favoreció la broncoaspiración y el inicio de la sepsis.
- No podía ser que una terapia de alta complejidad no tuviera pulsioximetría contínua, más con un paciente con semejante compromiso respiratorio.
- No era concebible que con todo lo que le había pasado al paciente y su mala evolución ese día, después de una semana, él fuera el primer especialista en verlo.

El doctor no tuvo palabras para replicar semejantes argumentos.

OSDE nos confirmó que ya tenían preparada una cama en el FLENI para recibir a mi hermano y tramitamos con ellos los traslados en ambulancia desde el hospital al aeropuerto y desde el aeropuerto en Buenos Aires hasta el nuevo centro.

A lo largo de la tarde-noche hicimos los arreglos necesarios para conseguir un avión en el cuál poder trasladar a mi hermano. Aquel día por la noche Romina, (la querida heroína que había conseguido el aciclovir para que Ramiro pudiera iniciar su tratamiento inmediatamente el día que lo ingresaron en el hospital de alta complejidad) nos llamó para contarnos que la técnica que trabaja con ella en el hospital central también se desempeña como técnica en el de alta complejidad, y que ella le había pedido que averiguara el resultado de la primera reacción en cadena de polimerasa que le habían hecho, ya que nos resultó extraño que la misma hubiera dado un resultado “dudoso”. La tecnica amiga luego de ver los registros le aseguró que la PCR no se había hecho porque en ese laboratorio no habían reactivos para hacer el estudio desde hacía 15 días antes. No conseguíamos salir del asombro.

Al día siguiente, miércoles 28 de enero por la mañana temprano, esperábamos la ambulancia en el hospital para trasladarlo desde allí hacia el aeropuerto.

Ramiro pudo viajar en un avión sanitario con médico y enfermero. En el momento del traslado estaba un poco más despierto, ( había recibido una sedación más leve, la que había sido indicada por el neurólogo ), pero aún somnoliento y muy desorientado. Durante la noche había tenido fiebre, pero solamente había recibido antitérmicos para bajarle la temperatura. Durante el viaje mi madre y yo pudimos acompañarlo.

Al llegar a aeroparque había una ambulancia esperándolo, y rápidamente lo trasladamos al FLENI. Al llegar lo estaban esperando, ingresó directamente a la habitación de terapia intensiva. Lo recibió la Dra. Díaz, coordinadora de la terapia de dicho centro y su actitud fue desde el primer momento abierta y franca, ( de colega a colega ). Me ofrecieron la oportunidad de ver a mi hermano todas las veces que fuera necesario durante el día tanto como de conversar con ellos sobre los estudios y el tratamiento.

Inmediatamente después de ingresado, se le tomaron muestras de cultivo de sangre y orina, de secreciones respiratorias, líquido cefalorraquídeo. Se le retiró el cateter venoso central y se envió su punta a cultivar. A continuación le iniciaron un esquema antibiótico cubriendo tanto el foco respiratorio como meníngeo y endovascular, ya que el punto de introducción de la vía central que le sacaron tenía secreción purulenta y estaba inflamado.
Se le suspendió todo tipo de sedación a fin de poder evaluar el grado de daño neurológico que pudiera o no tener.

A continuación comenzaron a realizarle estudios: una angioresonancia magnética con cortes especiales para ver mesangio con el fin de detectar lesiones vasculíticas o áreas que favorecieran la aparición de focos epileptógenos, un electroencefalograma de mejor calidad para tener una valoración basal de la actividad del cerebro, una ecografía doppler vascular para descartar que no hubiera algún trombo infectado en el sitio de la vena subclavia donde estaba introducido el cateter venoso central y tambien de los vasos de los miembros inferiores, un ecocardiograma para descartar la presencia de vegetaciones que pudieran estar originando la fiebre, una ecografía abdominal para analizar la estructura del higado y los riñones.

Se cambió el tratamiento difenilhidantoína por levetiracetam, un anticonvulsivante que tiene menor riesgo de producir afectación hepática ya que no es metabolizado por el citocromo P-450.

Se solicitaron nuevos análisis en sangre para los virus de la encefalitis herpética, del oeste del Nilo, virus de la encefalitis de St. Louis, el de la fiebre amarilla y también serología para leptospirosis y una nueva PCR (reacción en cadena de polimerasa) en el LCR para el virus herpes.

Al final de la tarde todos los estudios estaban en marcha y ya habían resultados. La Resonancia magnética no mostró ninguna lesión detectable, el electroencefalograma no evidenciaba en ese momento ningún foco irritativo, y los análisis de sangre mostraban que los glóbulos blancos habían aumentado ( lo cual era manifestación del proceso de sepsis que ya estaba siendo tratado con los antibióticos ), también que la funcion del riñon y del hígado estaban afectadas ( las transaminasas habían llegado a un pico de 800 unidades, cuando los valores normales en sangre son de hasta 40), además de las glucemias, que estaban altas y se corregirían con inyecciones de insulina.

Los estudios que mientras estuvimos en formosa nosotros habíamos luchado por hacerle a Ramiro a lo largo de cuatro días, en el FLENI le fueron realizados en el transcurso de solo cuatro o cinco horas y se le hicieron aún más, además estuvo desde el primer momento bajo la evaluación de los especialistas en cuidados neurointensivos. Se le colocó una sonda de alimentación y comenzó a recibir soporte alimentario de manera inmediata, y los kinesiólogos trabajaron cuidadosamente para mejorar el aspecto respiratorio.

Al día siguiente Ramiro comenzó a reaccionar. No tenía ningún compromiso evidente en la función motora. Se mantenía vigil, no hablaba, respondía sólo a algunas ordenes simples y no siempre, y parecía reconocer a mi madre, a quien le daba besos en la mejilla. Estaba contenido, ya que se movía e intentaba levantarse. Seguía con fiebre, registros de 38,7-38,8ºc, pero estaba mejorando bastante de la parte respiratoria. Durante el sábado permaneció igual, comenzó a emitir algunos sonidos no inteligibles, continuaba afásico y con tendencia a la excitación y siguió teniendo registros febriles.

EL domingo 1 de febrero comenzó a decir las primeras palabras, sueltas, y a comprender un poco más lo que le estaba sucediendo. A pesar de que le explicábamos que tenía que estarse quieto, pronto lo olvidaba e intentaba soltarse. Le dolía la cabeza y el cuello, aún tenía fiebre.

El lunes comenzó a hablar y a entender mejor lo que le decíamos, se le quitó la contención y pudo sentarse sólo en la cama. Por momentos se desconectaba, y tarareaba alguna música o inentaba bailar, como en un estado de autismo.
Pudo reconocer por primera vez a su mejor amigo, Hernán, y poco a poco también lo hizo con los amigos más cercanos que venían a visitarlo.
Fue mejorando a lo largo de las horas, poco a poco iba hablando cada vez mejor, aunque aún le costaba articular las palabras y no conseguía terminar algunas frases. Como tenía una afasia de comprensión, le escribíamos mensajes en una hoja de papel y conseguía leerlos, así comprendía mejor las cosas que intentábamos decirle y no lograba entender al escucharlas. Al final del día conseguía levantarse de la cama y dar algunos pasos, intentaba bailar, se desconectaba. Cuando le contábamos lo que había pasado quedaba atónito, no podía creer que hubiera ocurrido todo lo que le pasó. Había perdido la memoria de Todo lo que había vivido en los ultimos cinco años… había olvidado que se había recibido de abogado, que su hermana se casó, que tenía dos sobrinos…

El martes ya hablaba bastante mejor y había mejorado casi por completo su afasia de comprensión y lograba hacer razonamientos abstractos, pero tenía una gran labilidad emocional y llanto fácil, se emocionaba cada vez que pensaba en lo que le estaba pasando. Ya no se desconectaba cantando ni bailaba espontáneamente.
Poco a poco conseguía escribir mejor y leer algo, pero le costaba mucho mantener la concentración, no podía mantener la atención por mucho tiempo, se distraía y no entendía todo loque le explicabamos, sobre todo si las explicaciones eran extensas.
Cuando habló por teléfono con nuestra hermana la felicitó por haberse casado y tenido dos hijos, se emocionaba con facilidad.
Ya no tenía fiebre, no obstante la función del riñón seguía afectada. Tenía hiperglucemia y recibía una dieta especial.

El miércoles cuatro de febrero estaba aún mejor, mejoraba rápidamente en sus capacidades intelectuales. Ya pudo comenzar con una dieta más abundante para poder recuperar los ocho kilos de peso perdidos.
Desde hacía tres días que venía diciendo que se daba cuenta de lo que le había pasado y no conseguía salir de su asombro, era como si cada día comprendiera mejor las implicancias de lo que le pasó y el riesgo que corrió su vida.

Los neurólogos estaban satisfechos con su evolución y explicaban que sin duda Ramiro requeriría un tratamiento de rehabilitación para la función fonoaudiológica así como para el aspecto cognitivo, pero que aún requeriría internación para completar el tratamiento antiviral, mejorar la función del riñon y balancear la nutrición.

El peor peligro había pasado, Ramiro cobraba consciencia de la segunda oportunidad que la vida le estaba brindando. Su inocencia hacía que saliera a la superficie la persona que el siempre ha sido. En los meses anteriores a su grave enfermedad se había mudado a vivir solo, discutía mucho con la madre y no mejoraba la disciplina en cuanto a sus exigencias en el trabajo.

Ahora todo quedaba atrás, la pesadilla del hospital anterior, y Ramiro comprendía que a partir de ahora tendría que cuidar su salud, no podría beber ni conducir por mucho tiempo y tendría que volver a vivir en casa de mis padres. Toda esa obstinación de no escuchar a la familia había desaparecido y valoraba todo lo que se había hecho por el. Como él mismo decía, había vuelto a nacer.

Al final de todo este episodio pude regresar a casa con la tranquilidad de que mi hermano estaba fuera de peligro y que se había hecho todo lo necesario para recuperarlo del grave cuadro clínico en el que se encontraba. A pesar de todo esto el riesgo de secuelas aún no estaba claro, la amnesia que tenía era muy marcada y la disartria todavía era muy evidente. Conseguía caminar y era autovalido para sus actividades básicas, pero aún tenía dismetría en la marcha y requeriría fisioterapia.

Hoy 07 de febrero de 2009 recién ha podido comenzar con una dieta general porque las hiperglucemias que tenia han desaparecido, y el hepatograma se ha normalizado pero aún continúa con aporte de líquidos parenteral con una función renal afectada.

He querido escribir esta reseña de lo ocurrido con mi hermano para que mis amigos lo sepan, para que la gente se entere.

Creo que este tipo de cosas no pueden quedar en la impunidad y es nuestra responsabilidad siempre hacer algo al respecto.

Creo también que muy por encima de nuestros intereses personales y nuestras necesidades es nuestro deber recordar nuestro orígenes y porqué hemos estudiado medicina, que somos médicos y no políticos ni empresarios, y que ocultar y mentir son conductas indecentes que junto con la negligencia e impericia no constituyen otra cosa más que mala praxis.

La tarde que con mi familia decidimos que trasladaríamos a mi hermano a Buenos Aires, no pude evitar el llanto. Lloré no solamente por lo que le pasaba a mi hermano, sinó también porque sabía que la gente de Formosa no tiene la oportunidad de disponer de los recursos y el apoyo profesional que recibió Ramiro, y literalmente, queda librada a su propia suerte. Esto me provoca una gran tristeza.
Luego de toda esta odisea lo importante es que él está fuera de peligro, y puedo contarles a todos lo que ha ocurrido para intentar evitar que este tipo de cosas vuelvan a suceder.

HOY MAS VIGENTE QUE NUNCA

2008-10-12T13:31:00.000-07:00

Hay un color para cada idioma, elija el suyo.

There is a colour for every language, choose your colour.

Continuaremos con el socialismo para los ricos y capitalismo bestial para los pobres?
Will we continue with socialism for Rich people besides abusive capitalism for poor people?
Est-ce que on continuera avec un socialisme pour les riches et a la fois un capitalisme brutal pour les pauvres?
Continuarem amb el socialisme per a les rics i el capitalisme per a les pobres?
Continuará o mundo com um socialismo feito somente para os ricos e um capitalismo abusivo contra os pobres?

Cuales son las respuestas de la economía de hoy para los milones de pobres que mueren de hambre en los rincones olvidados del mundo y que con su hambre sostienen la tranquilidad de los platos de comida del norte?
Which are the answers of today’s economy for those millions who die without something to eat in every forgotten corner of the world and that with their hungy stomachs sustain the security of the meals in northern countries?
Est-ce qu’il y a des reponses depuis l’economie d’ajourd hui pour ces milliards des personnes qui son mortes de faim Dans le ()oubliés du monde et qui avec cette faim donnent Soutien a la tranquilité des plats de manger du nord?
Quinas son les respostes de l’economia d’ avui para els milions de povres que es moren de gana als racons oblidats del mon i que amb la seva gana sostenen la tranquilitat de les plates de menjar del nord?
Quais sao as respostas da economía de hoje para os milhoes de pessoas que morren de fome nos cantos mais esquecidos do mundo e que com essa fome manten a tranquilidade dos platos de comida do norte?

Es facil sostener un socialismo para ricos en los países del norte a expensas de trabajo esclavo en otras partes del mundo, de explotación infantil y de trafico de personas.
Is easier to go on with a socialism for northern Rich peoples sustained by the slave work, children’s work and human being´s trade?
C’est facile de mantenir un socialisme des riches dans les payses du nord sur l’explotation des esclaves Dans autres parties du monde, avec l’explotation des enfants, avec le traffique de personnes…
Es facil sostener un socialisme per a els rics a los paisos del nord amb el travall esclau dels altres partes del mon, amb l’explotació infantil y el trafic de persones.
É facil manter um socialismo para ricos nos paises do norte utilizando o trabalho escravo de outras partes do planeta, da explotaáo infantil e do trafico de pessoas.

Comercio justo, ética en las empresas. Porqué el dinero puede circular libremente de un país a otro y las personas no?
Fair trade, ethics inside the corporations. Why the money is free to circulate between countries and not the people?
Commerce juste, ethique dans les enterprises. Pourquoi est-ce que l’argent peut circuler librement entre les payses, mais le meme droit est interdit pour les gents?
Comerç just, etica a les empreses. Porqué els Diners poten circular lliurement de un pais al altre y les persones no?
Comércio justo, ética nas empresas. Porqué será que o Pinheiro pode passar libremente de um país a outro mas a gente nao?

El hambre esta a la vuelta de la esquina, y cada vez es más difícil ignorarlo, porque llega a nuestra puerta y golpea con un rostro cadavérico, el de los cientos de navegantes que se adentran en el mar y prefieren morir de hipotermia persiguiendo un sueño a morir declarándose vencidos en una tierra desértica que les niega oportunidades de supervivencia
Hunger is around the corner, it’s every time more dificult to ignore. Hungry people comes to knock our doors with a deathy face, the one of the hundreds of sailors that get into the sea preferring to die from hypothermia chasing their dreams to diyng admitting his defeat in a desetized land that denies them opportunities to survive.
Le faim es a l’autre coté de le coin et chaque fois es plus difficile d’ignorer. Il arrive et coupe notre porte avec son visage de morte, le visage de les cents de voyageurs qui entrent Dans la mer et preferente mourir d’hipotermie suivant un reve que se declarer vengues dedans une terre dessertique qui ne les lui donne pas des opportunités de survivre.
La gana esta a la volta de l’esquina y cada vegada es mes difícil ignorar-la, porque llega fins a la nostra porta y batega amb un rostre cadaveric, el de els cents de navegantes que se adentran al mar i prefereixen morir de hipotermia preseguent el seu son que morir declarant-se vençuts a una terra desertitsada que els nega oportunitats de sobreviure.
A fome esta a volta da esquina e cada ves e mas difícil ignora-lo, chega ate nossa porta e bate com um rosto de morte, a morte dos centos de navegantes que entran no mar e preferen morrer de hipotermia perseguindo seus sonhos que se declarar vencidos Numa terra desserta que nao da oportunidades para sobreviver.

Y la respuesta es aumentar la vigilancia? Construir muros para no dejarlos entrar? Entonces la respuesta es decir “ no hay lugar para todos”?
Is the answer to increase border’s surveilance, to build higher walls in order to not let them in? to tell them that there is no place for everybody?
Et quel est la réponse? C’est l’augmentation de la vigilante? Construire de murs plus hautes pour ne les laisser pas d’entrer?, don on doit dire “il n’y a pas de lieu pour tout le monde”?
Y la resposta es aumentar la vigilancia? Construir murs mes alts per a no deixar-les entrar? Dons la desposta es deir “non hi ha lloc per a tots?
E qual que e a resposta?, aumentar a vigilancia? Construir muros mais altos para nao deixar eles entrar? Entao a resposta e dizer que nao ha lugar para todos?

Y seguiremos discutiendo si esto o aquello es izquierda o derecha?, qué importa el sentido de la dirección si lo que falta es “sentido”? Sentido común?
Will we continue discussing if this or that is right or left, communism or capitalism? Is worthy to discuss the direction of an arrow if the thing lacking is the sense… the common sense?
Et on va continuer avec la discussion de si celleci o celá est de la droit o de la gauche? On va penser en la direction de l’ideologie sans tenir en compte le sentit, le sentit common?
Dons continuarem discutint si aixo o alló es esquerra o dreta? Que importa el sentit de la direcció si o que non hi ha es el “sentit” mateix?, el sentit comun?
A gente vai continuar com a discussao que isto e de esquerda o de directa? Tem senso a discusao de uma direccao se o que falta e o sentido, o sentido comun?

Solamente dejaremos entrar los diamantes, el marfil, el petroleo, y aquellos obreros que sean necesarios para mantener nuestras fábricas, cuidar a nuestros hijos y abuelos o limpiar nuestros retretes?
Only will we let come in the diamonds, the ivory, the oil, the amount of workers needed for our factories, bearing our children and grandparents or cleaning our toilets?.
Est-ce que on laisserá seulement entrer les diamants, l’ivoire, le petrol et les ouvrieres qui seront necessaires pour notres fabriques, soigner notres fills et grandperes et nettoyer notres toilettes?
Nomes deixarem entrar els diamants, el marfil, el petroli, els obrers que siguin necesaris per a mantener les postres fabriques, cuidar nostres fils i avis o netejar els nostres retretes?
Somente deijaremos entrar os diamantes, o marfil, o petroleo e os trabalhadores que sejan necesarios para manter as nossas fabricas, cuidar os nossos filhos e avos e limpar os nossos banheiros?

Y a ellos quién los defenderá?
Who will take care of them, who will defend them?
Et a lui, qui les deffenderá?
I a ells, qui els defendrá?
E a eles, quem vai defende-los?

Y pasan los años pero en lugar de parecer lejano se hace más cercano que nunca el llamado de reivindicación de este argentino que prefirió morir de pié que vivir arrodillado.
The years go by but instead of seeming far, everyday seems closer the message of that argentinian man who prefered to die standing up than living on his knees.
Les anées se passent, mais en lieu de sembler chaque fois mes loin, Il se semble mes actuel l appel de demande d’egalité de cet argentin qui a preferu etre mort en pied que vivre sur ses Genius.
Els anys passan pero en lloc de semblar llunyana, es fa mes proper que mai la crida de reivindicació d’aquest argentí que va preferir morir en peu que viure agenollat.
Os anos passan mas ao invés de parecer leijanos, parece mais perto que nunca o chamado de reivindicaçao de dreitos daquele argentino que escolheu morrer em pé que viver de joelhos.

Dónde estas Ernesto, donde estás?.
Where are you Ernesto, where are you?
Ou est que tu est Ernesto, Ou est que tu est?
On ets Ernesto, on ets?
Onde voce esta Ernesto, onde voce esta?

LENGUAS AÚN VIVAS.

2008-09-08T13:15:00.001-07:00

La tierra de donde vengo tiene un idioma propio, la lengua de antes de que llegara la conquista por parte del hombre europeo. El guaraní es un dialecto rico y complejo, que trasciende las fronteras de tres países ( Paraguay, Argentina y Brasil).

Hace 500 años cuando el conquistador comenzó a alfabetizar a los indios guaraníes y comenzó a enseñarles a escribir en guaraní, (ya que era en sus orígenes una lengua ágrafa como por ejemplo lo era el vasco aquí en España), el proyecto de enriquecimiento del hombre a través de la fusión de culturas y diversidad de lenguas se derrumbó al desparecer las misiones jesuíticas de cuyos rastros de grandiosidad aún existen testimonios en el norte de Argentina en las provincias de Misiones y Corrientes.

La similaridad es notable de uno y otro lado del océano al ver que en la peninsula ibérica existe tambien una diversidad de lenguas que va mas allá de los limites de un país, que se extiende entre los pueblos creando lazos que dejan de lado las diferencias y unen a los países. Recorriendo el camino que va de Barcelona hacia los pirineos, se puede llegar a la Cerdanya (en la región llamada de la “Catalunya nord”), y recorriendo la montaña entrar en territorio francés, recorrer pueblos como Mont Luis, Villefranche de Conflent (recientemente declarada patrimonio mundial de la humanidad por la ÚNESCO) o la misma Perpignan y descubrir que en toda la región se erige la sanyera(bandera catalana), sin importar de que lado de los pirineos estemos. Lo mismo ocurre al desplazarse hacia Andorra, País que tiene su propia bandera, pero cuya lengua oficial es el catalán. Esta misma identidad lingüística se extiende dentro de la misma España hacia otras comunidades como la valenciana.

Fenómenos similares ocurren con el vasco (del lado español y el lado frances) y el gallego (del lado español y el lado portugués).

Viniendo de la tierra de donde vengo, tan orgullosa de si misma y con una identidad cultural tan fuerte como es la provincia de Corrientes en la republica Argentina, de quien se destaca siempre su devoción religiosa, su tributo a la bebida autóctona, el mate , su musica el chamamé y su raíz guaranítica, y de la que se cuentan anécdotas tan simpáticas como aquella de que al comenzar la guerra de Malvinas el gobernador de entonces pronunció la famosa frase: “si Argentina esta en guerra Corrientes la va ayudar” habida cuenta de que historicamente era considerada informalmente una “republica aparte”, es difícil obviar estas analogías.

En efecto, el guaraní se habla en tres países, pero a diferencia del catalán donde la raíz cultural ha prevalecido al punto de hoy considerarse a la nación catalana como una nación autónoma cada vez mas independiente y pujante, el guaraní ha sido reprimido y marginado.

El imperio que no pudo desterrar de su propio territorio lenguas como el Catalán o el Euskera consiguió, si, marginar una lengua tan rica como la Guaraní.

Hoy en día la globalización amenaza seriamente la permanencia de estas lenguas, y en nombre de la globalización con la bandera de progreso, la homogeneización cultural arrasa con las identidades regionales hasta el seno de la misma Europa. Un interesante articulo de Bernard cassen en el diario “Le Monde Diplomatique” así lo demuestra (ver articulo).

Tal vez la única solución sea que estas culturas, estas identidades que en todo el mundo están siendo amenazadas hagan causa común aprovechando la tecnología que hoy en día lo permite, para potenciarse entre sí superando este aspecto negativo del fenómeno de mundialización de las culturas imperantes.

Sería muy triste que, finalmente sea verdad la frase de Chomsky, aquella que dice que “la diferencia entre un dialecto y un idioma es que el idioma es una lengua que tiene detrás un ejercito que lo respalda”.

Preferible es apuntar a visiones mas amplias e inclusivas como la de José Saramago, quien propone ya en este siglo XXI la idea de integrar a pueblos hermanos como el Español y el Portugués en el concepto del país Iberolusitano.

OTRA EUROPA ES POSIBLE: la alternativa al atlantismo lingüístico

Por Bernard Cassen

José Luis Rodríguez Zapatero en su discurso de investidura del pasado 8 de abril, ha anunciado la aplicación de programas para mejorar el nivel de conocimiento del ingles de los alumnos españoles. Del ingles y de ninguna otra lengua. Se inscribe así en el marco de las políticas lingüísticas cuya caricatura nos la había proporcionado el anterior gobierno de Silvio Berlusconi que había decidido la obligatoriedad del inglés en la escuela primaria y permitido a las familias utilizar los horarios de segunda lengua en los colegios e institutos de enseñanza secundaria para el aprendizaje del inglés. El gobierno de Prodi Había derogado esta ultima medida pero tras los resultados de las recientes elecciones italianas podemos pensar que será restablecida por Il Cavaliere.

En Francia, el informe remitido al presidente de la republica Nicolas Sarkozy por Jacques Attali (antiguo consejero especial de François Mitterrand) preconiza, entre otras medidas, el desarrollo del ingles “de la enseñanza primaria a la superior, de la guardería a la investigación”.

Anticipandose a la puesta en marcha de las conclusiones de este informe, la ministra de enseñanza superior, Valérie Pécresse, pide que las universidades francesas realizen ya en ingles las enseñanzas de diferentes disciplinas en inglés lo mismo han hecho las autoridades de tres grandes países de la union europea que quieren orientar su sistema educativo hacia el “todo en inglés”.

Esta política no es solo antieuropea, sinó económicamente absurda. Es significativo que haya sido la propia Comisión Europea, poco sospechosa de hostilidad hacia el inglés, quien haya tenido que recordar ciertas decisiones ya tomadas e igualmente ciertas evidencias. Fue en Barcelona, en 2002, cuando el consejo europeo había decidido que cada estado miembro debería desarrollar la enseñanza de dos lenguas extranjeras, sin privilegiar ninguna. Esto es lo mínimo para promover el plurilingüismo oficialmente inscripto en los textos fundacionales de la Union Europea.

Contrariamente al mito según el cual el inglés sería la lengua única en los intercambios internacionales, la comisión acaba de señalar que las empresas europeas pierden muchos mercados de exportación porque no conocen las lenguas de sus clientes, quienes estan muy lejos de ser todos anglófonos. El antiguo canciller aleman Helmunt Schmidt ya hizo en los años 1970 esta apreciación de sentido común: “vendo en ingles, pero compro en aleman”. Sin hablar de razones culturales, el plurilingüismo debería imponerse en la enseñanza para obedecer a imperativos económicos.

Además, y contrariamente al dogma liberal de la competencia “libre y no falseada”, la utilización del ingles com unica lengua vehicular confiere una enorme ventaja no unicamente a los Estados Unidos, sinó también al Reino Unido que, según un estudio realizado por un universitario suizo, François Grin, ahorra de esta forma cada año 17.000 millones de euros.

Una medida por otra parte más inteligente, sin renunciar al inglés, sería dar prioridad a la enseñanza de la intercomprensión escrita y oral entre lenguas romances (castellano, catalán, francés, gallego, italiano, portugués, rumano) que permitiría, de entrada, a más de 200 millones de habitantes de la Union Europea comprenderse hablando o escribiendo cada uno en su propia lengua. Los métodos pedagógicos existen. No necesitan más que ponerse en marcha. ¿Qué gobierno será lo suficientemente europeo para romper con el atlantismo lingüístico?

LA CRIMINALIZACION DE LA INMIGRACIÓN

2008-07-30T13:41:00.000-07:00

Puede Ud. elegir leer este articulo en castellano, ingles, portugués y proximamente en frances, solo baje a lo largo de la pantalla.
You can read this article in spanish, english, portuguese and very soon in french too. just scroll down.

si quieres opinar(if you want to make some comment) puedes escribir(you can send it to) a angeltonami_01@yahoo.com.ar

SPANISH:

En la ultima semana una nueva ley fue aprobada por el parlamento europeo, de acuerdo a la cual cualquier persona que sea considerada sospechosa de terrorismo podrá ser retenida por un período de hasta 42 días durante los cuales no dispondrá del derecho a que se le comunique porqué lo retienen, sin acusación alguna y sin un abogado defensor ;en definitiva, sin proceso legal (vea la cronica “portador de rostro en la pagina web de Unglued http://www.unglued.org/) .
Esto es valido a lo largo de todo el territorio de la union europea. Ya hay organizaciones de derechos humanos que estan sumando protestas acerca de este tema, asi como acerca de otra nueva ley de deportaciones que permitirá mantener retenidos a inmigrantes ilegales por hasta 18 meses una vez que estos sean detectados y apresados (estamos comenzando a vivir un nuevo “Guantánamo” europeo?)

Justo por estos días Irlanda ha decidido decirle “NO” al tratado de Lisboa. No a la union europea.

Sumado a todo esto, los medios de comunicación continuamente muestran alos inmigrantes como un problema, realzando los aspectos negativos de casos puntuales, como las reyertas contra los gitanos y los rumanos en Italia o la arrivada de cayucos a las costas españolas.

La población, la gente comienza a sentirse atemorizada, miedo a los terroristas, miedo a los inmigrantes…

La televisión, la radio, los periódicos con sus influencias responden a una voluntad que excede al poder politico, o a la democracia en sí: es el poder economico de las corporaciones, y estos medios siguen los planes delineados por estas entidades.

Poco a poco lo van consiguiendo… manipular a la gente a traves del miedo

OJALÁ HUBIERAN INVASIONES…

- Que aumentaran el crecimiento económico de mi país.
- Que mantuvieran el crecimiento demográfico y las tasas de natalidad para evitar así el aumento de edad de la ya envejecida población.
- Que trajeran a cada ciudad gente que cuidara con afecto a mis niños mientras estoy en el trabajo, o a mis padres y abuelos cuando ya no pueden valerse por sí mismos.
- Que aportaran conocimento y nivel academico a los hospitales y centros educativos de mi comunidad.
- Que siempre de buen grado respondieran con una sonrisa de compasión a todo aquel que para herirlos los llamara “sudacas”, “moros” o “negros”, sabiendo que en un tiempo pasado cuando fueron a sus tierras ellos los llamaron “gallegos”, con simpatía.
Si así fuera, me encantaría que mi país estuviera “invadido”.

La intolerancia es hija de la incomprensión y su fruto es el germen de la violencia.
.

ENGLISH:

Last week anew law was approved by the European parliament. According to this law, anybody can be caught under suspect of terrorism and retained for a period of up to 42 days without any accusation, and without any protection by a lawyer (see “portador de rostro in the unglued webpage http://www.unglued.org/). this is valid across all the European union territory. There are human right organizations that complained about it, as well as about another new law that allows to keep retained illegal immigrants for 18 months once they have been detected (a new kind of widespread guantanamo?).
Just on these days ireland said NO to the Lisbon treated.
In addition to that all the media continuously show immigrants as a problem, enhancing negative aspects of punctual cases: Things that happen with gypsies and Romanian people in Italy, the ships that arrive to the beaches in spain with crews of African people.

Population begins to feel frightened.Frightened of terrorists, frightened of immigrants.
The TV, the radio, the newspapers with their influence respond to a will that exceeds politicians and democracy, they respond to the economic power of corporations, and they begin to do what they had planned, to achieve the objectives followed by those corporations.

They do all this… manipulating people by the fear.

PORTUGUESE:

Na ultima semana foi aprovada uma nova lei no parlamento europeio. Com essa nova lei, somente pelo fato de ser suspeito de terrorismo, com a excusa da suspeita un individuo pode entrar na cadeia até 42 dias sem fundamentaçao nem acusaçao nenhuma e ainda mais, sem advogado de defesa (veja “portador de rostro na webpage de http://www.unglued.org/) . Isto foi aprovado para o territorio inteiro da uniao europeia. Alem do mais, foi aprovada uma outra lei que dara habilitaçao aos países para a retençao dos imigrantes ilegais por até 18 meses.

Muitas organizaçoes ja estao na protesta com indignaçao pelas novas normativas (ja até se poderia falar de um novo “Guantánamo” europeio?).

Na mesma hora que isso acontece, na Irlanda, a votaçao para o tratado de Lisboa resultou no “nao” a uniao europeia.

Fica curioso para o observador que os medios de comunicaçao o tempo tudo falan da inmigraçao como problema, mostrando a encrenca com os ciganos e os romenos na Italia, as embarcaçoes lotadas de tripulaçoes de pessoal vindo da Africa cegando até as areias das praias da Espanha…

O povo, as pessoas começam a ter medo.. medo do terrorismo, medo dos imigrantes.

A tv, a radio, os jornais sao poderosos, e só fazem caso da vontade do poder economico das corporaçoes, passando por cima da democracia, penetrando no poder politico.

Eles fazen tudo isso, manipulando ao povo a traves do medo.

AMERICA, GALEANO, MIS HERMANOS

2008-04-18T15:46:00.000-07:00

Del lado del viejo continente, en Cataluña, la opinion publica entra en desesperacion porque el agua escasea, y llega en barcos desde Francia, los ríos se secan antes de llegar al mar. Del otro lado del océano, los países latinoamericanos convulsionan porque les pagan bien y en euros por los recursos que ellos naturamente tienen, los granos, la carne, lo que los economistas han dado en llamar "comodities".

Se genera inestabilidad, esos países no consiguen encontrar paz, los compradores desde el exterior con sus demandas y sus euros y dólares tientan a los exportadores y generan presiones que deterioran las frágiles democracias del sur.
Y encuentro en el Le Monde Diplomatique en español de abril que Eduardo Galeano ha escrito un nuevo libro, uno que habla sobre los espejos, espejos como imágenes asimétricas que muestran la contraparte que para los países de primer mundo representan los otros países, el tercer mundo, los que a pesar de su abundancia de recursos naturales tienen sociedades empobrecidas por los procesos de división e inestabilidad política a la que contínuamente estan expuestos.

"Los espejos están llenos de gente.
Los invisibles nos ven.
Los olvidados nos recuerdan.
Cuando nos vemos, los vemos.
Cuando nos vamos, ¿se van?"

" Este libro ha sido escrito para que no se vayan.
En estas paginas se unen el pasado y el presente.
Renacen los muertos, los anónimos tienen nombre:
los hombres que alzaron los palacios y los templos de sus amos;
las mujeres, ignoradas por quienes ignoran lo que temen,
el sur y el oriente del mundo, despreciados por quienes desprecian lo que ignoran;
los muchos mundos que el mundo contiene y esconde;
los pensadores y los sentidores;
los curiosos, condenados por preguntar, y los rebeldes y los perdedores
y los locos lindos que han sido y son la sal de la tierra"

El libro se llama " ESPEJOS. UNA HISTORIA CASI UNIVERSAL"
Este domingo 20 de abril de 2008 hay elecciones en Paraguay. Un país que, al igual que este que actualmente habito, tiene su propio lenguaje, historia y sed de autonomía.

Y al leer uno de los cuentos del libro recuerdo entonces a uno de mis hermanos de copas, canciones y guitarra, de mundos transformados por la tangibilidad de las utopías construidas por el hombre nuevo de Guevara.

FUNDACION DEL LENGUAJE (por Eduardo Galeano)
en 1870, al cabo de una guerra de cinco años, el Paraguay fué aniquilado en nombre de la libertad de comercio.

En las ruinas del Paraguay sobrevivió lo primero: entre tanta muerte sobrevivió el nacimiento.
sobrevivió la lengua original, la lengua guaraní, y con ella la certeza de que la palabra es sagrada.
La más antigua de las tradiciones cuenta que en esa tierra cantó la cigarra colorada y cantó el saltamontes verde y cantó la perdiz y entonces cantó el cedro: desde el alma del cedro resonó el canto que en lengua guaraní llamó a los primeros paraguayos.
Ellos no existían.
Nacieron de la palabra que los nombró.

Vuelve entonces a mi mente, querido amigo , aquella cancion que tantas veces cantamos imaginando revoluciones, " ya ves", de Ismael Serrano:

" Por eso canto para recordar que sigues a mi lado,
que aún estas despierta porque así vencemos el cansancio.
Por eso canto para recordar
que aún seguimos vivos,
si no ves mas allá del horizonte
estaremos perdidos".

Dedicado a Heber y Dana.

Y QUÉ PASARÁ?

2008-03-26T18:23:00.000-07:00

Hoy se desprendió de la antártida una plataforma de hielo de 415 kilometros cuadrados, y los expertos dicen que el cambio climatico va mas rápido que lo previsto.

Desde hace días hay represión en el Tibet, un país que quiere recuperar su libertad y que está fuertemente oprimido por la violencia de los chinos, mientras tanto, los gobernantes de todo el mundo miran hacia otro lado y permitirán que a pesar de todas las brutalidades y violaciones a los derechos humanos, en China se festejen las olimpiadas.

Porqué será que eso me hace recordar a mi país, Argentina, cuando en 1978, en plena dictadura, mientras hombres, mujeres y niños eran secuestrados y desaparecidos, se festejaba un mundial de futbol del cual, para colmo fuimos los campeones?.

La guerra de Irak está mostrando el fiasco del despilfarro de armas y vidas humanas, ya se llega a la triste cifra de más de 4000 soldados muertos.

Y siempre le pegan al más débil, se empeñan los chinos en decir que el Dalai lama es un agitador, lo tildan de lobo con piel de cordero.

Evidentemente los que lo acusan nunca lo han escuchdo hablar, nunca han leído sus libros, o sin leerlo a él, nunca leyeron a Heinrich Harrer y su famoso libro "SIETE AÑOS EN EL TIBET", o a Lobsang Rampa y sus exquisitos relatos de su vida en un monasterio tibetano.

Entonces me sale la vena argentina y recuerdo un clásico tango del Barón, Julio Sosa: " Qué sucede, mamma mía!

Se cayó la estantería o san pedro abrió el portón?

la creación anda a las piñas y de pura rebatilla

apolilla sin colchón"

Y vuelvo a preguntarme, pensando en los que vendrán y viendo esa bandera de vivos colores, la del tibet...QUÉ PASARÁ?

Una globalización que me sabe a hipocresía, una globalización que ( como dice el Subcomandante Marcos en su famoso "OXÍMORON") no es nada más que una " globalización fragmentada".

www.icasualties.org

www.unglued.org

Pensemos en los niños que vendrán y en los que ya llegaron y están creciendo.

LA DEUDA, LA ESPERANZA

2007-12-17T14:44:00.000-08:00

Y no dejaremos de sentir que son ellos nuestra mayor esperanza, y deberemos esmerarnos en liberarlos del peso de la gran responsabilidad que tenemos hoy nosotros de detener este tren de recalentamiento climatico, el cual ellos tambien sufriran como yugo.

Ellos son el futuro, ellos son la esperanza, debermos hacerlo juntos, los de ahora y los que acaban de llegar a esta vida, enseñandoles nosotros, aprendiendo ellos desde el comienzo.

Basta de tiranías intergeneracionales.

www.unglued.org

No Dejar de Creer

2007-12-14T16:12:00.000-08:00

El resultado de la reunion mundial en bali no fue muy alentador, a pesar de todo ello, fue importante que figuras como el premio nobel de la paz Al Gore, el secretario de las naciones unidas Ban Ki Moon y muchos otros lideres internacionales afirmaran su deseo de que dentro de dos años quede definitivamente redactado el documento sucesor del protocolo de kyoto.
Los principales responsables del calentamiento global y al mismo tiempo los mas obstinados han dicho que no de plano a la posibilidad de reducir las emisiones de gases de efecto invernadero.
Una vez mas Europa es la esperanza como bastión de la mesura y de la voluntad del respeto a la ecologia y las energias renovables.
El sentido común hizo que Europa en su conjunto propusiera un descenso en las emisiones de CO2 de enre el 25 y 2l 40 % para los proximos 10 a 20 años.Recuerdo entonces la canción tan hermosa de Fito paez, La voz de Mercedes sosa " quien dijo que todo esta perdido? yo vengo a ofrecer mi corazón".
Es el unico planeta que tenemos. El hecho de que una potencia aisladamente abuse de su poder de rechazo negando posibilidades no significa que el resto de la comunidad internacional y otras potencias como Europa rechazen esa obstinacion y reaccionen con mas mesura y con este, el sentido que veces parece tan dificil de encontrar que es el sentido comun.

http://www.unglued.org/

UN CAMINO POSIBLE

2007-12-03T15:22:00.000-08:00

Comenzamos hoy un nuevo camino, el de creer que en el medio de un mundo cada vez mas convulsionado, donde se habla de nanotecnología, webs 3.0 e inteligencia artificial es a la vez factible pensar que podemos confiar en nuestra inteligencia natural, la de la empatía y el sentido común.

Inentemos tener presente que este sistema se sustenta a base de la diferencia entre los que menos tienen dando lo poco que les queda a los que más tienen, y que entre todos nos estamos llevando por delante el unico precioso planeta que se ve de color azul desde el espacio exterior: la tierra, nuestro unico planeta.

Hoy comienza la cumbre mundial de cambio climatico en Bali, Indonesia. Hoy, un día historico, esperemos que el inicio marcado con el protocolo de Kyoto siga una mejor direccion y que protejamos nuestro mundo con convencimiento y sin hipocresías.

Hoy nace tambien este proyecto, el de conectarnos para compartir impresiones y experiencias de crecimiento desarrollando nuestra inteligencia natural, la de la empatía y el sentido común.