Saturday, August 11, 2012

BUSCAR REFUGIO





“Ayer morían en Bosnia los que ahora mueren en Bagdad”
                                                                                                 Papá cuéntame otra vez (Ismael Serrano)

Mohammed es un médico iraquí que hace cuatro años llegó a Suecia. Su condición legal ha sido desde el principio la de refugiado.
Había estudiado y se había formado como médico en Irak. Allí, en Bagdad, trabajaba, tenía una familia y hacía poco tiempo se había casado cuando comenzó el conflicto bélico con los Estados Unidos. Con el comienzo de la guerra todo se desmoronó: el hospital donde él trabajaba dejó de existir. Tuvo que irse de Irak. Solicitó asilo en Suecia, donde le dieron refugio.

Su carrera de médico había sido larga: luego de recibirse se había especializado como cirujano en su país. Al llegar a Suecia tuvo que comenzar otra vez desde el principio. Primero tuvo que hacer un examen de medicina para poder validar su título universitario de grado. Al mismo tiempo tuvo que estudiar sueco. Tuvo que rendir exámenes para certificar su destreza con el nuevo idioma que aprendió. Una vez superada esta etapa inicial tuvo que comenzar el camino de la especialización, comenzando por hacer un practicantado de 24 meses, durante los cuales pasaría por períodos de supervisión de su trabajo como médico en diferentes especialidades: medicina interna, ginecoobstetricia, pediatría, anestesia y cirugía. Todo este periplo le había llevado en total cuatro años hasta el momento  en que lo conocí.

Los dos estábamos comenzando… yo llegando de España, con el sueco como mayor desafío. Si bien había aprobado los cursos de idioma, el agotador esfuerzo de hablarlo consumía mucha de mi energía. Pensar en la tarea con el paciente, al mismo tiempo que en el idioma sueco, utilizando el idioma médico, que por su terminología constituye una lengua por si misma, es sumar tres desafíos simultáneos, (coincidíamos con Mohammed en este punto al conversar).

Mohammed me cuenta que su hermana vive en Montreal, Canadá, y que otro de sus hermanos vive en Dubai donde trabaja como ingeniero. Tanto Mohammed como su hermana no pudieron quedarse en Dubai, el primer lugar al que habían decidido emigrar huyendo de los peligros de la guerra. Allí les dijeron que tanto a él como a su hermana no se les podría prolongar el permiso de residencia. Buscaron entonces destinos alternativos… una en Canadá, el otro en Suecia.
Afortunadamente para ambos las cosas funcionaron y los aceptaron en los países a los que se desplazaron. Mohammed inició su practicantado médico mientras mantuvo su condición de refugiado y con ello el permiso temporal de residencia. La hermana de Mohammed también se pudo adaptar muy bien a la vida en Montréal.


Su mirada, lejos de reflejar algún viso de dureza o resentimiento, está llena de bondad. Amistoso, dispuesto a hablar, todo el tiempo demuestra la mejor disposición a trabajar. Cuando hablo con él sobre mis deseos y mis expectativas dentro de nuestra profesión, y comparto con él lo vivido a lo largo del extenso peregrinaje que me llevó a través del mundo al irme de mi país, el me da la impresión de sólo limitarse a escuchar. Sólo lo puede comprender desde el punto de vista del refugiado…de aquél que tuvo que marcharse a vivir una cultura diferente por culpa de la guerra.
Me acompañaba a los quirófanos y cada vez que hacía algo, yo trataba de explicarle todo lo que sabía sobre la técnica que estaba haciendo, transmitirle las cosas lo mejor que podía. Él estaba agradecido.
Una mañana llegué un poco cansado a los quirófanos, seguramente por el trajín de la semana, por el peso que me significaba la adaptación al nuevo ambiente de trabajo, a la cultura, a la enorme cantidad de gente que estaba conociendo, a los pacientes. Todo era de hecho un enorme cambio para mí… los medicamentos tenían nombres diferentes, las unidades en las que se miden los valores en sangre eran también diferentes, los esquemas de antibióticos para la prevención de las infecciones en el quirófano, así como en la unidad de cuidados intensivos…todo era diferente. Simplemente traté de no pensar en eso, y concentrarme en el trabajo poniendo manos a la obra.

Habían tres artroscopias de hombro y una cirugía de antebrazo. Le pregunté a Mohammed si me podría ayudar y me acompañó, recogimos el ecógrafo y nos pusimos en marcha. Hicimos los bloqueos interescalénicos guiados por ecografía. Tanto los pacientes como los cirujanos y las enfermeras se mostraron satisfechos por los resultados. Eso significaba mucho para mí. A pesar de tener mi especialidad aprobada en el  nuevo país, y mi empleo del idioma ser el adecuado, toma tiempo ganar la confianza del equipo con el que se trabaja, demostrar en la práctica que el funcionamiento en el sistema cada día es adecuado y la adaptación a los ojos del equipo es satisfactoria.


Habían pasado unos días, y como cualquier ser humano que tiene días mejores y peores, ese día me sentía un poco down. Mohammed me vió sentarme junto a él en el ordenador con cara de cansado, y tal vez algo triste. Entonces se inclinó y me dijo en voz baja que había estado conversando con las enfermeras… y que ellas contaban lo contentas que estaban con el nuevo anestesiólogo. Que tenía que estar contento, que las cosas estaban muy bien. Me contuve, la consciencia me dio la fuerza suficiente para que la humedad de mi conjuntiva no se desbordara en lágrimas. Por la angustia contenida y por la alegría de sentir que se está venciendo la resistencia de los códigos de una cultura y un idioma diferentes.


Luego de unos días en un momento de descanso la conversación continúa. Eduardo, mi compañero de Ecuador, conversa con nosotros y hablamos sobre cómo muchos médicos de diferentes países de América emigramos hacia otras tierras buscando enriquecer nuestra formación, conociendo Universidades y Hospitales de otros países. Algunos se preparan para emigrar a los Estados Unidos, otros a Europa, preparamos exámenes, estudiamos idiomas. Al final cuando lo conseguimos, nos alejamos de nuestras familias por un tiempo, o tal vez permanentemente.


Es entonces allí donde el lado del rincón del alma desde donde se ve el mundo se invierte: Ahora él – Mohammed-  humedece sus ojos, mira hacia arriba sin mover la cabeza,(tal vez recordando la miríada de días de vida desde el momento de nacer que pasó en su Bagdad natal hasta el día que la volaron de la faz de la tierra –al menos tal como era-). Luego me mira y me dice… “nosotros somos muy apegados a los lugares en los que vivimos, nos cuesta mucho movernos. Una vez que nos establecemos en un lugar los sentimos como nuestro, tenemos hijos en él, y trabajamos la tierra. A partir de ese momento, ese lugar es nuestra tierra. Ya no pensamos en irnos”. 

Tuesday, July 17, 2012

EL TIEMPO NO PARA


Para todos mis más queridos amigos y familias, en Paraguay, España, Suecia y Argentina.
(Para Heber, Dana, Facu y Elías)

A raíz de la destitución del presidente electo de Paraguay, Fernando Lugo, Latinoamérica se pone a reflexionar sobre el dolor que da cada golpe que la democracia recibe. Un golpe de estado parlamentario gestado desde un partido de derechas fundado por un dictador (El general Stroessner), manipulando las leyes y utilizando como excusa una supuesta mayoría en las cámaras, decide interrumpir el mandato de un presidente electo sin dejarle opciones más que la de retirarse cuando sólo falta un año para que termine su período de gobierno.

Del otro lado del océano en España, la corrupción de niveles catastróficos y el DESGOBIERNO del partido actualmente en el poder -que simplemente abre paso a los bancos expoliadores que llegan en nombre de la “Europa Central” y los organismos de crédito como el FMI- hunden en la misera a millones de desesperanzados ciudadanos.

La sensación es la de que siempre son los mismos los que sufren las consecuencias: los más débiles, los desposeídos, los inmigrantes, las minorías más expuestas.

Los zorros inteligentes, listos, brillantes, al comando de empresas y bancos,  laceran el tejido social, descomponiéndolo, debilitándolo, como un organismo que se debilita y se necrosa…hasta que se pudre.

Y el camino de regreso, de recuperación de esas heridas sociales es muy largo, y no todos los países-organismos tienen capacidad de cicatrización.

Y en este contexto internacional, una vez más vemos que la luz está en LATINOAMÉRICA.

Si lo sabremos: ese año 2001 inolvidable en que Argentina colapsó económicamente, ( en que se instaló la crisis económica más profunda de la historia de ese país, de la que hemos conseguido con mucho sacrificio y 10 años de devenir, recuperarnos), es el molde en el que basaron la ingeniería financiera que hoy está haciendo colapsar a todo un continente, en este caso Europa.

Entonces, Heber (querido, apreciado, fraterno amigo, excelente cardiólogo y filósofo ) se acuerda de mí, de las miles de horas compartidas en Buenos Aires en aquellos años cuando hacíamos la residencia de Cardiología, y me escribe un post en mi Facebook:

"como estas amigo, seguro te enteraste de todo lo que pasó en mi pais, triste y lamentabe...sin embargo, se esta despertando en mí y en muchas personas el compromiso de la resistencia... estamos del lado correcto, estamos luchando. Te escribo todo esto por que se como pensas y en que crees, y que entendes...te mando un gran abrazo.."

Es que el sabía, que cada día que ha pasado de las últimas tres semanas, no he dejado de recordarlo, tanto a él como a muchos otros queridos hermanos paraguayos con los que he compartido importantes y felices momentos de mi vida.

Entonces recordé de repente la letra de una canción que transformé en uno de mis Himnos: “El tiempo no para”. Una canción que como muchas otras nos une como latinoamericanos cuyo autor, Cazuza fue uno de los emblemas del pop brasileño durante los años 80, y que en Argentina se inmortalizó con la versión que “la Bersuit Vergarabat” transformó en arte urbano que los argentinos hemos tomado como bandera.



Creatividad, talento, imaginación y un corazón enorme, eso es lo que ha hecho que los países de la américa del sur nos levantemos, y defendamos nuestras democracias, defectuosas, tambaleantes, pero nuestras.

LATINOAMÉRICA, nos pegan, pero nos volvemos a poner de pié.
LATINOAMÉRICA, nos quieren dividir, pero nos juntamos y nos hermanamos.
LATINOAMÉRICA, hoy todos miran hacia tí y ven cómo te agigantas.
LATINOAMÉRICA, hoy una canción te describe, alimenta tu resistencia e inspira a otros…
          
                                                              EL TIEMPO NO PARA


TIME DON'T STOP


Dedicated to all my best loved friends & families from Paraguay ,Spain, Sweden and Argentina
(to Heber, Dana,Facundo and Elías)


                            As a result of removal of the president-elect of Paraguay, Fernando Lugo, Latin America begins to be concerned about the pain that gives every hit that democracy receives.

A parliamentary coup gestated from a right-wing party founded by a dictator (General Stroessner), by manipulating the law,  using as an excuse the alleged majority in the senate, interrupts the mandate of an elected president without letting to him more options than step aside when is only one year still to finish his term in the government.

From the other side of the ocean, in Spain, the catastrophic level of corruption and mismanagement of the current party in the gorvernment ( which simply opens the way for banks spoilers coming in the name of "Central Europe" and lending agencies like the I.M.F.) sink in the poverty to millions of hopless citizens.

The feeling is that there are always the same those who suffer the consequences of these deficient and misleading policies: the weak, the dispossessed, immigrants, the  minorities most at risk.

And the way back, recovery of these social wounds is very long, and not all the countries( like organisms ) are capable of healing.

So I remember 2001, the year when Argentina went to bankruptcy and the worst economic crisis in its history began, and how this “crash” became the pattern in which the stockmarkets based the financial engineering that lead to the collapse that today affects  a whole continent:  Europe.

Then, one of my best friends, from Paraguay, Heber, writes a post on my wall in Facebook, concerning the situation in Paraguay and how he thinks about our friendship and all our shared ideas end experiences when we did our residency program in Buenos Aires.

And it’s true, in the last three weeks I didn’t stop thinking about all my loved friends from Paraguay, with who I have such a valuable friendship,  (Paraguay, that beautiful land), and at the same time I remembered one of my favourite songs, from a Brasilian composer, Cazuza: “El tiempo no para”. This song later became very popular -as popular as a hymn- in Argentina, thanks to a cover from “La Bersuit Vergarabat”, a very popular rock band.

LATIN AMERICA, we receive a hit, but we stand up again.
LATIN AMERICA, somebody tries to divide us, but we stand together as a brotherhood.
LATIN AMERICA, now everybody looks at you and see how you become greater and greater.
LATIN AMERICA, today a song describes you, feeds your strength and inspire other lands...

EL TIEMPO NO PARA.







Friday, April 20, 2012

YPF, CÓMO SE VE DESDE EUROPA EN PRIMERA PERSONA

Muchas han sido las emociones que nos han movido esta última semana.

La recuperación de YPF (yacimientos petrolíferos fiscales) por parte del Estado Argentino ha dado la sensación de que se ha "pateado un avispero" en la comunidad internacional. 

Pero ni una hoja se movió cuando en 1992, en medio de la comodidad de los viajes a Disneylandia y el voto-cuota, y el 1 a 1, los argentinos miramos para otro lado mientras la enorme riqueza hidrocarburífera del país se subastó y se entregó en bandeja a empresas privadas (Privadas, ninguna participación del Estado Español). 

Dos culpables: El pueblo Español, por tragarse el cántico de que esta nacionalización les afecta como nación,   cuando los españoles de a pie ni siquiera han visto un duro de las ganancias de Repsol  invertidas en otra cosa que no sea la moto del Dr. House y El pueblo Argentino, por reparar tardíamente sus errores, y no castigar a los responsables, también Argentinos ( lease: la patota del Patilludo riojano, los Corach, los Cavallo, los Cohan, los Alsogaray, los Manzano, y la lista es larga...) de entregar impunemente el patrimonio de su propio país a capitales extranjeros.




Otros países, como Suecia, comprenden la situación y entienden la medida tomada por Argentina en este conflicto, lo cual, tratándose Suecia de un país con una fuerte tradición de protección del patrimonio público, les parece naturalmente lógico.
Y yo me pregunto... dónde estaba la "comunidad internacional" que ahora esta tan enojada, cuando Argentina quedó economicamente desmantelada?. Hubo alguien que nos ayudara?.

Escucho respuestas.

Sunday, November 6, 2011

Conversando con el Maestro

Eduardo Proaño es medico especialista en cirugia vascular, y tambien especialista en anestesia. Doctorado en el instituto Karolinska en la ciudad de Estocolmo, Suecia. Ha recorrido un largo camino desde su Ecuador natal, ha nadado, como el salmon, contra la corriente.


Es uno de los fundadores del equipo de cirugia de torax del Hospital de Blekinge. He tenido la suerte de conocerlo y compartir con el algunas acertadas apreciaciones sobre la realidad de hoy.


Eduardo, un brillante medico que vive en suecia desde hace treinta años, de origen ecuatoriano, opina con claridad sobre ciertos aspectos de la actualidad mundial.

Entre mates y conversaciones, este ecuatoriano-sueco deja claras algunas ideas:

"La única forma de que se produzca una revolución es comenzando con la educación, la salud y la justicia, enseñándole a partir de allí al hombre que puede aspirar a una vida mejor".

También con claridad explica la importancia de Irán en medio oriente, y como en este momento existen planes de invadirlo con la sospecha de que produce armas nucleares…. No suena familiar?... como cuando invadieron Irak con la excusa de las armas quimicas y biológicas?

También dice algo que hoy encontré en un artículo del página 12 de Alfredo Zaiat en relación al dólar como moneda de referencia en el mercado internacional, zaiat lo describe como:

“una moneda fetiche (el dólar) devaluada a nivel internacional y poco rentable en términos de inversión financiera”.

Es que, efectivamente, hoy no es una buena idea invertir en dólares como antes.

Pero al margen de todo ello…. Lo mejor de todo, dice Eduardo, -con lo que yo también coincido- es que "en su busqueda ciega de drenar el petróleo de medio oriente, los Estados Unidos han disminuído la presión sobre nosotros, la américa del sur".

"Los países de Latinoamérica hemos podido respirar y reconstruirnos….hoy la crisis golpea a todo el mundo, mientras tanto Latinoamérica se pone de pié y comienza a tratar en condiciones de mayor igualdad con naciones que históricamente se arrogan el derecho de decidir sobre el destino de los cinco continentes".

América Latina hoy tiene más que nunca un rol protagónico en la comunidad internacional.


Como comenta este querido amigo… "nos espera un mundo multipolar", sin el tradicional poder hegemónico de USA y Europa. Hoy america latina tiene un peso propio internacional imposible de ignorar.

Sunday, October 2, 2011

RICH PEOPLE IN THE ISLAND (GENTE RICA EN UNA ISLA)




En todos los periódicos del mundo ha salido hoy publicada la noticia de que el puente de Brooklin fue bloqueado ayer por una multitud de gente, lo que provocó disturbios en el tráfico que comunica la isla de Manhattan con la ciudad de New Jersey, costa este de USA. Alrededor de 700 personas han sido detenidas y la manifestación reunió alrededor de 3000.

El problema es que cuando la economía del mundo se maneja desde una “ISLA”, lo que se consigue es que los ricos queden “A-ISLADOS” de la realidad, hasta que la gente que sufre la pobreza que ellos generan con la explotación en nombre de los intereses de las grandes empresas y los bancos llega a sus puertas porque no resiste más.

El movimiento de los indignados de Europa ha dado sus frutos.

http://cityroom.blogs.nytimes.com/2011/10/01/police-arresting-protesters-on-brooklyn-bridge/?hp

http://internacional.elpais.com/internacional/2011/10/02/actualidad/1317508729_143121.html

http://www.dn.se/ekonomi/hundratals-gripna-i-wall-streetprotester

In every newspaper all over the world was published today the news that the Brooklyn Bridge was blocked yesterday by a crowd of people. They caused disturbances in the traffic that connects Manhattan Island with the city of NewJersey, USA’s East Coast . 700 persons went under arrest of a total number of 3000 people's crowd.

The problem is a consequence of a world economy which is leaded from an "island". In the end happens that the rich people becomes “isolated” from reality, until people that suffers the poverty that they generate by mean of the exploitation on behalf of the interests of corporations and banks come to their doors demanding justice.

The european “INDIGNADOS" movement has been considered an imitated.

Tuesday, August 30, 2011

El día que al nazi lo salvaron los "negritos" - las experiencias de ser un inmigrante

Dedicado a mis amigos Miguel Angel y Satu, maestros de la anestesia y de la filosofía diaria de esta sacrificada profesión.


Sometimes is very complex to translate many of the stories that are in this blog... This time a long one...a real story that happened last week. Basically the guy shoted himself, came to the hospital and we saved his life. He had many racist tatoos all over his body, and his was clearly a destructive personality. Not only against the "differents". Also against himself.

“Todo lo que se ignora, se desprecia”.

Antonio Machado (1875-1939) Poeta y prosista español.

Esa mañana en el hospital de Blekinge,( en la ciudad de Karlskrona, Suecia), las cosas transcurrían con tranquilidad. Las rutinas de cada día se desarrollaban fluidamente. Repentinamente se recibió la advertencia por la rqdio del sistema de emergencias de que llegaría un paciente con un problema agudo grave. Era un muchacho de 26 años de edad que había recibido una herida de arma de fuego en la parte izquierda del pecho. No se sabía en qué circunstancias, si lo habían atacado, si fue un accidente o si fue un intento de suicidio, pero se sabía que fue un disparo de escopeta, con perdigones.

Inmediatamente se prepararon para recibirlo. El joven llegó despierto, pero visiblemente confuso. No respondía a las preguntas que se le hacían. Rápidamente se revisó la herida mientras se le administraban calmantes para el dolor, su presión arterial comenzaba a bajar. Inmediatamente se entró al quirófano, había que actuar con mucha rapidez, estaba perdiendo mucha sangre. Se pudo hacer una radiografía de tórax portatil antes de comenzar a operar. En la radiografía se podía ver un enjambre de balines en todo el cuadrante superior externo de la mitad izquierda del pecho, pero muchos de los perdigones se distribuían hacia zonas menos centrales del disparo, como la base del área pulmonar izquierda y un poco más hacia el medio del pecho, justo sobre el área de la silueta cardíaca. Si bien eran solo dos o tres, esos perdigones estaban justo en proximidad con el corazón.

La anestesia general se inició inmediatamente. Los cirujanos actuaron con rapidez, fueron resecando el tejido necesario y coagulando la infinidad de vasos que sangraban mientras exploraban los diferentes planos de la pared anterior del torax. Era muy complicado evaluar con claridad los límites de la lesión por la cantidad de perdigones y esquirlas que se habían esparcido a través de los músculos y el hueso, esa es una región que tiene muchos vasos sanguíneos y estos sangraban profusamente. Lo más importante fue comprobar si al entrar en el tórax los perdigones habían provocado lesiones en los grandes vasos y el corazón. (se llama grandes vasos a los troncos arteriales y venosos que entran y salen del corazón y son los de mayor calibre en todo el cuerpo humano).

Tenía un hemoneumotorax (una acumulación de aire y sangre en el interior de la cavidad del torax que ocupan los pulmones). A pesar de lo grande que había sido la herida y la cantidad de perdigones que había recibido, por el espesor que tenía la voluminosa masa muscular del paciente, y por la grasa del tejido que estaba inmediatamente debajo de la piel que también formaba un colchón amortiguante nada despreciable, los perdigones no alcanzaron a tocar el corazón. El disparo había tomado una trayectoria ascendente, desde la mamila izquierda hacia la escápula. La boca de entrada del disparo tenía unos 15 centimetros de diámetro. Esa gran extensión de la herida aumentaba la superficie de perdida de sangre y líquido. El tipo de daño que había provocado en los tejidos la entrada de los múltiples pequeños proyectiles había producido un desgarro tal que hacía que los bordes de la lastimadura fueran desiguales en profundidad y se viera un desflecado muy desparejo que hacía más difícil la exploración de las diferentes partes. Normalmente se trata de resecar la menor cantidad posible para preservar los órganos, pensando en que deben mantenerse viables luego de la cirugía, y al mismo tiempo se considera que se debe coagular el sangrado mientras se va resecando, esto se hace por medio de la cauterización. El bisturí al mismo tiempo que reseca, coagula el tejido para que no pierda más sangre. Esto se hace respetando las ramas de circulación de las arterias, de manera de no afectar algún vaso que sea importante para la irrigación de todo el organo, ya sea la piel o el músculo, de lo contrario, luego de la operación podría perderse la viabilidad del organo (a esto se le llama “necrosis”), y habría que operar de nuevo para sacar la parte de los tejidos que no está vital. Ese conocimiento de la técnica quirúrgica es el que hace tan importante la tarea del cirujano, quien actúa con habilidad, reparando los órganos y evitando una mayor pérdida de sangre.

El paciente sangraba de tal manera que fue necesario no sólo reponer globulos rojos, sinó también plaquetas. Las heridas de gran magnitud producen un consumo muy importante de todas las proteínas y células que trabajan en el sistema de coagulación (el sistema que nos proteje deteniendo el sangrado de manera natural).

Mientras operaban e inspeccionaban la herida pudieron comprobar que los numerosos perdigones que penetraron la pleura no habían dañado gravemente el pulmón, sinó que perforaron la pleura (membrana que recubre por dentro la cavidad del tórax y los pulmones) y varias arterias intercostales, produciendo un importante hemoneumotórax (acumulación de aire en la cavidad torácica).

El anestesiólogo, mientras continuaba con la anestesia, realizó un ecografía del corazón, que se hace deslizando una sonda de ecografía a través del esófago para poder verlo en tiempo real desde allí mientras operan (ecardiograma transesofágico), con el cual pudo ver si había derrame pericárdico, signos de taponamiento cardíaco (acumulación de líquido que puede comprimir al corazón y llevar al paro cardíaco), o alguna afectacion de alguna de las cavidades del mismo que pudiera estar afectada por el disparo.

Los cirujanos mientras tanto se encargaron de colocar un drenaje torácico con el cual pudieron evacuar aproximadamente un litro de sangre de la que se había acumulado dentro del torax del paciente. Fueron reconstruyendo lo que pudieron de esa parte del pectoral izquierdo y rellenaron el enorme boquete que quedaba con compresas y lo cubrieron con una película adhesiva transparente para evitar que haya fugas de aire o entrada de aire en el tórax a través del agujero de la herida. Esto permitió que una vez que se efectuara la reparación el paciente pudiera comenzar a ventilarse también en ese pulmón, que hasta ese momento no había estado recibiendo aire del respirador para que se pudiera operar esa parte del tórax.

Una vez recuperada la estabilidad luego del momento agudo, notamos una peculiaridad: el joven paciente, caucásico, de contextura media, tenía una gran cantidad de tatuajes por todo el cuerpo excepto en el rostro. Muchos de estos tatuajes eran nombres de mujeres, seguramente parejas que había tenido o mujeres que conoció. Dibujos de esqueletos amenazantes en ambos brazos, y una serpiente gigante coloreada daban cuenta del lienzo en que había decidido transformar a su piel. Otros tatuajes hacían alusión a un estilo de vida ( uno de ellos decía “nacido para ser salvaje”), y otros de los tatuajes, mas llamativos, se referían a una ideología. Uno de ellos decía “white power” (poder blanco), estaba situado en su muslo derecho, y justo debajo del tatuaje había grabada una cruz esvástica.

En esta zona del sur de Suecia existen grupos neonazis organizados que actúan al margen de la ley, y que en ocasiones salen en las noticias por la brutalidad con la que atacan a gente perteneciente a otras minorías, extranjeros, inmigrantes, gente de color, etc. Todo hacía pensar que este joven pertenecería a uno de esos movimientos.

Llegué al quirófano para hacerme cargo del paciente y llevarlo a la unidad de cuidados intensivos. El anestesiólogo que estaba a cargo de todo, a quien yo ya conocía, se llamaba Eduardo. Eduardo tenía alrededor de 55 años, y era ecuatoriano. Hacía más de 20 años que Eduardo vivía y trabajaba como especialista en Suecia, había llegado en 1984. Durante muchos años había trabajado en Estocolmo, luego se trasladó a Dinamarca. Finalmente había regresado a suecia y se había establecido en Karlskrona donde inicialmente trabajó como anestesiólogo de cirugía de tórax y continuó sus tareas en el departamento de anestesia general. Fue él quien había recibido el paciente, quien lo había anestesiado, transfundido, hecho la ecografía transesofágica, en fin, lo había mantenido vivo. Eduardo hablaba perfectamente sueco, inglés y castellano. Era además muy bueno en lo que mejor había aprendido a hacer a lo largo de tantos años de guardias de emergencia: Salvar vidas. A pesar de que hace mucho que había venido de Ecuador, el color de su piel morena era el mismo de siempre. La pregunta que Eduardo y yo nos hacíamos mientras hablabamos era ¿qué hubiera pasado si este muchacho al que Eduardo intubó y cuya vida ayudó a salvar se hubiera encontrado con él en medio de una oscura calle un día de fin de semana tarde por la noche? Qué habría hecho nuestro actual moribundo paciente?.

Como todo había ido demasiado rápido y al principio de la anestesia lo más importante es tener accesos a las venas con catéteres de grueso calibre para poder pasar líquidos con rapidez para reponer la pérdida de tanta sangre y poder transfundir al paciente, no había habido tiempo para ponerle una vía central, (un tipo de catéter que se coloca en la zona del cuello y que llega a través de la vena cava superior directo a la aurícula derecha del corazón; está recomendado cuando es necesario administrar drogas que aumentan la presión arterial, o cardiotónicas, también para administrar alimentación parenteral, y con ella se puede saber cómo están las presiones dentro del corazón de manera contínua).

Debido a que la cirugía había sido rápida y efectiva, Eduardo y yo colocamos la vía central al paciente cuando esta ya había terminado. Para ello cual se utiliza una aguja metálica por la que se pasa un filamento grueso también de metal sobre el que se enhebra el catéter de silicona que luego queda asegurado por unos puntos de sutura a la piel).

En el sitio en el que ibamos a pinchar, justamente en la parte anterior del lado izquierdo, en el territorio por el que pasa la vena yugular, el muchacho tenía un tatuaje que decía “good guys die young” (“los chicos buenos mueren jóvenes”). Llevamos luego al paciente a la unidad de cuidados intensivos, donde el equipo que lo recibiría era un conjunto de enfermeras muy bien entrenadas en atención de enfermedades críticas, y los medicos que estabamos a cargo de la unidad.

Uno de ellos, mi compañero y jefe de la unidad en ese momento: Rashid Sharma. Nepalí, estudió medicina en India y una vez que terminó la carrera fue a trabajar a Gran Bretaña, donde se especializó en anestesia y ciudados intensivos. Se desempeñó durante veinte años en varios de los más importantes hospitales de todo el Reino Unido. Luego de ello decidió venir a Suecia para hacer su actividad en el área que más le interesaba: la anestesia en cirugía torácica y cardíaca. Hacía ya 10 años que trabajaba en el hospital de Blekinge.

Rashid hablaba sin ninguna dificultad su idioma natal, el Indi, Tafili(una lengua del sur de India donde creció), Inglés y Sueco; además de tener una de las mejores formaciones que se puedan conseguir en el mundo entero en cuidados críticos y anestesia general y para cirugía torácica. Durante los días siguientes, el y yo nos haríamos cargo del paciente.

Por el hecho de ser joven, en los días siguientes el paciente mostró una buena estabilización a pesar de los daños que sufrió por su terrible herida. Progresivamente fué recuperándose. La mayor preocupación además de evitar la sobreinfección era la contusión que había recibido en los pulmones como consecuencia del impacto del disparo. Tuvo tanta suerte que ni siquiera hubieron perforaciones pulmonares, por lo tanto no se desarrollaron fístulas entre el tejido pulmonar y la pleura que condicionen fugas de aire por el tubo de drenaje que salía del tórax y que dificultaran el tipo de ventilación protectora que habitualmente se intenta hacer con el respirador mecánico.

Lo más llamativo es que nadie vino a preguntar por él. No había amigos, no había novia. Sólo un hermano que lo acompañaba y decía no saber nada sobre el escenario en el que se produjo el disparo.

Las tomografías de control mostraron una buena evolución de las lesiones, probablemente lo único que necesitase fueran algunas cirugías de toilette de la herida y más adelante una reconstrucción de la zona pectoral con algún colgajo muscular del dorsal ancho (un músculo de la espalda).

Tres médicos dentro de un enorme equipo, uno de Ecuador, otro de Nepal y otro de Argentina ayudaron a salvar su vida y lo cuidaron con el mayor de los empeños. Todo se había podido reparar.

Lo único que no sabíamos si se podría reparar es esa parte del hombre que no se puede medir, esa parte de su cerebro, a la cual no llegó ningún perdigón.

Y cuando él despertara no sabríamos aún si a pesar de haber abierto sus ojos habría abierto esa parte de la mente que es tan importante despertar algunas veces: la consciencia.

Saturday, August 13, 2011

TED TALKS !!

Cliquea en el titulo del blog y te lleva directamente a la pagina



Conversando con uno de mis nuevos compañeros de trabajo me enteré de la existencia de una página de divulgación científica donde se exponen conferencias acerca de nuevas ideas en todos los campos de la ciencia, pero lo mejor de todo es que quienes dan estas conferencias son las grandes personalidades del mundo de la investigacion y el desarrollo tecnológico.

La página se llama "TED TALKS", y como su nombre lo dice "ideas worth spreading".

justo debajo de cada una de las conferencias, se pueden buscar los subtítulos en más de cien idiomas, lo cual facilita la comprensión de cada conferencia, las cuales se hacen en inglés.

DISFRÚTENLO!!

Wednesday, July 27, 2011

LA DOCTRINA DEL SHOCK


Hoy ya no se puede negar que las políticas económicas de libremercado con la desregulación de las economías que llevaron a desastres como el de la Argentina en 2001 y la burbuja inmobiliaria en 2008 han sido muy dañinos para el mundo.

Esas ideas, las que han generado la gran crisis económica actual, llegan a penetrar en lo más profundo de los colectivos, entonces una religión o una ideología comienza a atribuirse esos principios como propios, como propiedades que le pertenecen, y comienza a decir que es la dueña de la verdad y pretende predominar sobre las otras, y en el caso del neoliberalismo comienza a decir que representa al “mundo libre”.

Entonces, en nombre de la “Libertad”, un pueblo invade a otro pueblo (Irak, Afganistan o como se llame) e inicia una guerra.

Un país (o un grupo de países) toma de rehén la economía del otro y avasalla su soberanía, su capacidad de decidir sobre su sistema de salud o la educación de sus ciudadanos…en nombre de la libertad. Grecia, Portugal, España (en especial Cataluña), Ingalterra,Irlanda, sufren enormes recortes en la educación, en la salud, en nombre de la “libertad”.

En nombre de la libertad se privatizan los organismos del estado, que ya no son ORGANISMOS, pasan a ser EMPRESAS, se “flexibiliza” el mercado laboral, en definitiva, se echa gente a la calle.

Y mientras los que deciden qué se hace con el mundo en nombre de esa “libertad” que se atribuyen como propia, la gente común sufre.

Los desplazados de sus países por las guerras llegan con sus costumbres "diferentes" a los países que los acogen y no se integran como se espera, se resienten y se los identifica con el terrorismo de oriente. Los occidentales de derecha enaltecen el ideal ario - cristiano y salen a la calle de cacería.

Y mientras tanto, la gente común es la que sufre, sufre las bombas, sufre los asesinatos. Gente común, que disfruta un campamento de verano en una isla como la de Utoya, que no tiene nada que ver con una cosa ni con la otra, que quiere vivir en paz.

Los sucesos de Utoya, Noruega, de esta semana demuestran como a traves de la sugestión y la histeria colectiva puede surgir un movimiento alimentado por el racismo y la violencia que termina en una masacre como la de Noruega.

Qué más sucederá en nombre de la “libertad”?

Seguramente hoy Mafalda le preguntaría a sus papás que está pasando, porque no entiende nada.

Recomiendo una película que he visto este fin de semana “LA DOCTRINA DEL SHOCK” de Naomi Klein. Se puede ver completa y subtitulada en este link:

http://www.youtube.com/watch?v=gP591bZNc0I


Y qué suerte que existen premios nobeles de economía como JOSEP STIGLITZ que nos aclaran las cosas:

http://www.publico.es/dinero/388925/las-politicas-de-los-partidos-conservadores-son-una-receta-para-el-desastre

Sunday, July 17, 2011

NUNCA TERMINAR DE SORPRENDERSE



Cada vez que veo el programa de Eduard Punzet me pregunto: "porqué no hay más como este?"... resulta que en todo el mundo hay investigadores que están desarrollando las soluciones para la supervivencia de nuestra especie y evitar su autoextinción, y al mismo tiempo nos revelan lo ilimitado de nuestras posibilidades. Esta vez he visto un documental llamado "pequeños soles en la tierra". Cuando estaba en el colegio secundario se hablaba de la energía de fusión como una nueva forma de energia limpia y sin límites. Eso está llegando a concretarse. Según este documental, en menos de una década se pondrá en funcionamiento una usina de energía con posibilidades ilimitadas. Este es uno de los proyectos del C.E.R.N. el link para ver el documental es: http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes/redes-pequenos-soles-tierra/936969/ HAY QUE MANTENER LA CURIOSIDAD. Y NUNCA TERMINAR DE SORPRENDERSE.



Every time I watch Eduard Punzet's program, I say to myself: "why are'nt more programs like this ?"... it turns out that there are worldwide researchers who right now work on developing solutions for the survival of our species in order to avoid our self-extinction, but at the same time they discover the unlimited possibilities there are.

This time I watched a documentary called "little suns on earth." When I was in high school scientific magazines wrote about fusion energy as a new form of clean and limitless energy. That is coming to fruition. According to this documentary, in less than a decade there will begin to operate a power plant of fusion energy with an almost unlimited powers. This is one of the projects of the C.E.R.N.
The documentary can be watched in this link: http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes/redes-pequenos-soles-tierra/936969/ TO KEEP THE CURIOSITY. NEVER END TO BE AMAZED.